摘　要：目的：探讨肌电图（EMG）对诊断2型糖尿病患者（2 DM）的MCV和SCV变化的临床观察意义。方法：使用肌电图对2型糖尿病患者77例进行周围神经传导速度值，特别是对患者的正中神经、尺神经、腓神经、胫神经MCV和SCV值进行检测，对结果值进行观察。结果：77例2型糖尿病患者的MCV和SCV值均较正常值有减慢，其中有症状的患者减慢的幅度更大。结论：肌电图检查中MCV和SCV的检测异常，对早期检查出患者的周围神经病变有重要意义。

关键词：肌电图；2型糖尿病；MCV、SCV诊断；临床观察

　　糖尿病是现代医学中最常见的三种疾病之一，好发于中老年人群，目前疾病的病发率为10%～12%，发达国家多见。在此种疾病当中，以Ⅱ型糖尿病多见，与遗传因素有关。周围神经病变是糖尿病多见的一种后期并发症，患者早期出现肢体感觉异常、麻木，严重者出现活动困难，由于早期症状不典型，多易被患者所忽视，一旦出现活动困难则往往就难以控制[1-2]。肌电图（EMG）检查时目前临床上用于诊断糖尿病周围神经病变（DPN）最主要的一种手段，具有方便、快捷、无痛，同时还具有较高的诊断性。对2012年5月～2012年7月就诊的77例2型糖尿病患者使用EMG检测，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择我院2012年5月～2012年7月住院部收治的2型糖尿病患者77例，男41例，女36例；年龄48～75岁；病程8～20年，其中病程≥10年的患者60例。对本组77例患者进行血糖检测、体格检查、询问病史等手段，诊断为Ⅱ型糖尿病，结果符合第七版《内科学》当中对于Ⅱ型糖尿病的诊断标准，排出由于遗传因素、疾病、药物、手术所致的神经系统病变。48例患者伴随有肢体麻木、针刺感、局部感觉异常等周围神经系统病变的症状，疾病阳性率为62.3%。 1.2  使用方法：上海海神NDI-092肌电图诱发电位仪表面电极检查，皮温保持在32℃以上，肢体表面温度低者先予以升温处理。先检测患者右上肢正中神经（腕至肘）、尺神经（腕至肘）及下肢右腓总神经（踝至腓骨小头）、胫神经（内踝至腘窝）的运动传导速度（MCV）和正中神经（指3至腕）、尺神经（指5至腕）、腓神经（趾1至踝）、胫神经（趾1至内踝）感觉神经传导速度（SCV），然后再检查左侧，将检测出的结果值进行记录。 2 结果 　　48例有周围神经系统病变症状的患者检测的MCV和SCV值均较正常值都有所减慢，患者正中神经、尺神经的MCV平均值43 m/s、42 m/s和SCV平均值为45 m/s、46 m/s，腓总神经、胫神经的MCV平均值为37 m/s、36 m/s和腓神经、胫神经SCV的平均值为35 m/s、33 m/s，其中下肢（腓神经、胫神经）阳性率为89.6%（43/48）高于上肢阳性率79.2%（38/48）。29例无周围神经症状的患者当中检查出有MCV和SCV值减慢的患者有15例，阳性率为17.2%（5/29），下肢阳性率51.7%（15/29）也高于上肢阳性率4.14%（12/29），但是患者检测出的MCV和SCV值较有症状患者的值要平均快5 m/s，有症状的患者减慢得更多。 3 讨论 　　在糖尿病患者中并发DPN的患者约占一半还要多，就现在的医疗技术而言周围神经系统病变的治疗

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