根据专家观察,这样的理论和现象都是值得各位作者朋友深思学习的,所以希望大家多做研究学习,争取总结出更多更好的经验!
处方是医生给患者开具的治疗疾病的医疗文书,同住院病历一样具有法律意义。而某些社区站对处方的重要性认识不足,出现书写不完整、保管不妥善、随意编造等行为。社区站应从以下几方面加以重点管理:
1.具有处方权的医师方能开具处方。非执业医师(如未有上级主管医师签字而独立行医的见习医师)或注册地点未发生变更的执业医师不可开具处方。
2、处方填写完整。尤其处方前记部分,通过核验患者医保证填写患者姓名、性别、年龄,并在患者身份医保或其他项中进行选项。
3、因病施治,合理用药。所开具的药品必须与临床诊断相符,防止搭车开药。
4、依据药品使用说明书开具处方,用法、用量合规,控制处方金额,防止大处方的出现。处方的开具是医生诊治活动的体现,而在我们稽核检查工作中,后补处方的情况时有发生,既不符合医疗诊治常规,也易出现以药换药的情况,社区站应杜绝后补处方的现象,严防医保基金流失。唁,藻石茜及荃声诬嘛呱熟带、麟一_、一医疗机构开具的医保票据是医疗保险基金支付的原始凭证,真实、有效、合规的票据是基金运行安全的基础。尤其是社区卫生服务中心,下属有若干个社区卫生服务站,行医地点分散,人员行为监控较为困难,严谨的票据管理显得尤为重要。具体表现为以下几个环节:
1、建立购票登记制度。医疗机构从财政部门购票需在《票据领用簿》上签注购买日期、票据号段。
2、建立领票登记制度。各社区站从中心领票需登记领票日期、票据号段、票据使用部门,并请领票人签字确认。杜绝非本社区站工作人员代领现象的发生,保证“专号专站”使用。
3、建立回票制度。各社区站开具的医保票据应按月定期返回至中心,并将票面金额如数全额上交至中心,做到帐票物相符,并监督社区站是否存在集中打票或打票日期提前或错后等违规行为的发生。
4、建立销票制度,核销社区站交回的票据号段是否为领用号段,防止票据外流现象的发生。
5、各社区站有其专用的收费章,明确各自责任,便于财务管理与监督。另外,还可以通过加强社区卫生服务站计算机网络建设,建立药品进、出库动态管理,并对各社区站医疗行为、票据开具行为实时监控,通过现代化管理手段,有效地节约管理成本,提高管理水平和服务水平,为医疗保险基金安全运行做出应有的贡献。总之,社区卫生服务站的医疗保险规范管理关系到社区卫生服务站和医疗保险的共同发展,服务与规范是获得“双赢”的关键所在。