摘　要：探讨急性盆腔炎的临床表现与治疗方法。方法：回顾性分析128例急性盆腔炎患者的临床资料。结果：本组患者分别采用西药、中药与手术治疗后都痊愈，有效率为100%。结论：急性盆腔炎患者起病时均有下腹痛，伴发热、寒战，主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体，可根据病情采用多种治疗方法。

关键词：急性盆腔炎；临床表现；治疗方法

　　急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎性反应。如不及时控制和治疗，则容易出现感染性休克甚至死亡。回顾性分析128例急性盆腔炎患者的临床资料，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1  一般资料：自2004年10月～2009年10月共收治急性盆腔炎患者128例，全部病例均通过血常规及B超检查，排除外科宫外孕等其他疾病，根据患者年龄及婚姻情况分：已婚122例，未婚6例，年龄17～48岁，平均32岁。根据病史可分为：人工流产术后及产后发病15例，月经期有盆浴史者13例，月经期或阴道不规则流血期有性交史者18例，无明确诱因者82例。 　　1.2 临床表现：全部病例起病时均有下腹痛，伴发热、寒战。12例伴有腹膜炎，有恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状。35例呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。经盆腔检查：66例阴道充血、灼热、有大量脓性分泌物；21例后穹窿触痛，宫颈抬举痛；11例子宫略大而软、压痛、活动受限；8例附件区增厚，压痛，包块；22例仅有下腹痛症状。 　　1.3  方法：西药治疗；中药治疗；手术治疗 　　2 结果 　　本院102例患者采用西药治疗痊愈；本院12例患者采用中药治疗痊愈；本院患者14例采用手术治疗痊愈。 　　3 讨论 　　主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）[1]。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎性反应直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。在治疗方法中，抗生素的选用根据药敏试验较为合理，但在化验结果获得之前，需要根据病史、临床特点推测为何种病原体，并参考发病后用过何种抗生素等选择用药。由于急性盆腔炎的病原体很多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此在抗生素的选择上多采用联合用药。针对患者临床症状，选用抗生素如下：对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，对革兰阴性球菌及革兰阴性菌有抗菌作用，但容易产生耐药。第一代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌作用强，第二代头孢菌素的抗酶性较强、抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用较强，第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素，

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