摘 要:硝苯地平是目前临床使用较多的抗高血压药物,也是治疗老年高血压病的一线用药,控释片为长效制剂,患者依从性好。方法:对符合条件的54例老年原发高血压痛患者,口服硝苯地平控释片4周,用水银柱血压计测量高血压患者的降压疗效,治疗前后监测血压变化。结果:治疗4周与治疗前比较,总有效率达92.59%。结论:硝苯地平控释片治疗老年高血压痛疗效显著。
关键词:硝苯地平控释片;血管;动脉硬化
高血压是一种与多种因素有关的主要表现为体循环动脉血压高于正常的常见病和多发病,老年高血压是指年龄>60岁,血压值收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg者。老年高血压病是老年人的常见病,老年患者血管动脉硬化,血管收缩功能不佳,主要以收缩压升高为主要表现,同时易合并心、脑血管损害[1]。治疗老年高血压病要选用降压平稳、作用缓和、不良反应小的药物,除此还应具有减轻对靶器官损害的作用,而硝苯地平控释片具有上述特点,所以应用硝苯地平控释片对54例老年高血压病患者进行比较治疗,发现硝苯地平控释片降压效果好,不良反应轻微,是治疗老年高血压病的一种平稳、有效、安全、可靠的药物。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:研究对象选取2008年12月~2009年12月在门诊及住院治疗的老年原发性高血压患者。入组标准:①要符合WHO老年原发性高血压诊断标准;②年龄60岁以上;③1、2级高血压;④用过药物治疗,暂停药物2周,不同时间测量血压3次/d,每次测量血压前安静休息10~20 min,收缩压140~180 mm Hg,舒张压90~110 mm Hg。排除标准:继发性高血压、3级高血压病或有恶性高血压病史者、合并有严重心、脑、肺、肾疾病的患者、不能耐受药物治疗或过敏者。共入组54例,其中男30例,女24例,年龄60~79岁,平均(69.20±6.7)岁,高血压病程平均(8.6±5.2)年。 1.2 方法 1.2.1 药物治疗:清晨给予口服硝苯地平控释片30 mg/d。2周后血压降至135/85 mm Hg以下者,继续按此服药方法至实验结束。服药后2周血压未降至135/85 mm Hg以下者,增加剂量至60 mg/d加服2周,仍为清晨口服。治疗期间不联用其他降压药物,合并有糖尿病及高脂血症者,给予相应的降糖及调脂药物治疗。 1.2.2 观察指标:在治疗期间每天测血压,时间为上午8~10时,测血压均于安静休息10 min后,取坐位,使用台式水银柱血压计,测量同一侧上肢血压,测量3次取平均值作为每次血压值。疗效判定:临床疗效判定标准参照卫生部规定的高血压疗效评定标准进行评定。显效:舒张压下降≥l0 mm Hg,并降至正常或下降20 mm Hg以上。有效:舒张压下降<l0 mm Hg,但降至正常或下降10~19 mm Hg,或收缩压下降30 mm Hg。无效:未达到以上2项标准。 1.3 统计学处理:统计数据以均数加减标准差()表示,采用t检验。 2 结果 2.1 降压效果:实验开始时,测定空腹血糖、胆固醇、三酰甘油
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