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健康教育是传授健康知识、培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。高血压病病程长，病情进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要。它可改变高血压病患者对行为的认识，可延缓病情的进展。在开展整体护理为中心，护理管理为基础而达到护理目标，根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效地进行健康宣教，取得了较满意的效果，现报道如下。

1 临床资料

选取我院 2003 －2005 年收治的高血压病患者 53 例，男 40 例，女 13 例; 55 ～ 70 岁 38 例; 合并脑血管病 16 例，糖尿病 7 例; 血压控制在正常范围内 23 例，接近正常 13 例; 2 种药物联合口服 35 例，2 种以上药物服用 18 例; 主要联合服用方案为卡托普利联合氢氯噻嗪和卡托普利联合维拉帕米。

2 方法内容

2． 1 指定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划，印发成小册子挂于病房提高患者对疾病的认识。

2． 2 入院健康教育 要求主管护士热情接待患者，及介绍主管医师护士的姓名、病区环境、设施、作息时间，并提供科室健 ( 下接第 41 页) · 12·临床合理用药2011 年9 月第4 卷第9A 期 Chin J of Clinical Rational Drug Use，Septmber 2011，Vol. 4 No. 9A2 结 果 2． 1 临床疗效 观察组总有效率为 84． 2% 高于对照组的 15. 8% ，差异有统计学意义( P ＜ 0． 01) 。见表 1。表 1 2 组临床疗效比较 ［例( %) ］组别 例数 良好 好转 无变化 总有效率( %) 观察组 19 9( 47．4) 7( 36．8) 3( 15． 8) 84． 2 * 对照组 19 1( 5．3) 2( 10．5) 16( 84． 2) 15． 8 注: 与对照组比较， * P ＜ 0． 01 2． 2 住院时间比较 观察组住院时间为( 27． 26 ± 10． 55) d 短于对照组的( 32． 66 ±10． 55) d，差异有统计学意义( P ＜0． 05) 。

3 讨 论

早在 20 世纪 40 年代初人们就已经认识到深静脉血栓形成是骨科围术期发病和死亡的重要因素，绝大多数患者是因深静脉血栓脱落，导致致命性肺栓塞［3］，因此预防深静脉血栓的形成具有重要意义。骨科大手术后容易形成深静脉血栓的原因为［4，5］ : ( 1) 手术操作距股血管较近，在术中分离组织刺激股血管引起炎性反应; ( 2) 术中反复、过度牵拉和屈曲下肢可造成股血管内皮受损; ( 3) 手术时间过长、术中出血量较多及全身应激反应可造成凝血功能紊乱; ( 4) 术后患肢制动，使血流速度减慢或凝滞，由于疼痛等因素使患者活动量减少，局部组织缺氧及代谢环境改变，导致下肢深静脉血栓的形成风险增大。有研究认为抗凝血酶Ⅲ( AT-Ⅲ) 在髋关节及膝关节手术后可下降，AT-Ⅲ的降低会引起凝血因子的减少，导致血栓的形成［6］。

最近，有学者研究了术前术后组织中纤维蛋白溶解酶原激活因子( t-PA) 和纤维蛋白溶解酶原激活抑制物( PAI-1) 水平的比较，比较结果认为: 手术能使 t-PA 下降、PAI-1 升高，即纤维蛋白溶解系统关闭。若在手术过程中造成静脉淤滞和静脉内膜损伤，很难避免深静脉血栓的发生。深静脉血栓被认为是术后最严重的并发症［7］，且无临床症状或临床症状不明显，这给诊断带来了极大的困难。

血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷，它能有效地抑制血栓的形成，提高 t-PA 的活性，能抑制血小板聚集，有效延长凝血时间。据报道［8］，血塞通的主要成分为人参皂苷 Rg1，可改善血流动力学和微循环，在体外抗血栓形成试验中， 20mg / kg 能够显著抑制血栓形成，且效果强于阿司匹林; 体内抗血栓试验中，具有明显的溶栓作用。另外，在实验性弥散性血管内凝血( DIC) 中对恢复血小板数量有明显抑制作用［9］，与其他抗凝剂相比，易于引起血管通透性增加和微血管出血，具有一定的优越性。并且血塞通注射液是中药三七的提取物，其不良反应少。综上所述，深静脉血栓起病比较隐蔽，在骨科围术期应加强警惕。使用血塞通注射液防治深静脉血栓取得良好的临床效果，在防治深静脉血栓能的并发症方面具有重要意义。