摘　要：观察高血压患者服用氯沙坦后血压变异性以及左室肥厚的变化。方法：收集就诊的原发性高血压患者60例，给予8周的氯沙坦治疗，比较治疗前后血压变异性和左心室指数。结果：治疗8周后，患者血压变异性明显减小（P＜0.05），左心室质量指数下降，左心室功能改善（P＜0.05）。结论：氯沙坦有改善高血压血压变异性以及左室功能，值得在临床上进一步推广。

关键词：氯沙坦；高血压；血压变异性；左心室质量指数

　　高血压是严重危害着人类健康的健康，它不仅仅是一种疾病，同时还是心脑血管事件的重要危险因素。近年来大量研究显示原发性高血压患者的血压变异性和左心室肥厚对临床心脑血管事件具有强有力的预测价值。本研究拟通过观察长期服用抗高血压药物氯沙坦后原发性高血压患者血压变异性以及左室肥厚的改变，探索其独立于血压之外的心血管保护作用。 　　1 资料与方法 　　1.1  一般资料：选取2009年1月～2009年12月，来我院就诊的原发性高血压患者60例，其中男35例，女25例，年龄27～41岁，平均（33.5±6.2）岁。入选标准：首次诊断高血压（收缩压≥140 mm Hg 或舒张压≥90 mm Hg）（1 mm Hg=0.1333 kPa）或诊断高血压后从未服用抗高血压药物。 　　1.2  药物治疗：给予氯沙坦（科素亚，杭州默沙东制药有限公司生产）50 mg/d，服用6个月后进行复查，在初次就诊和8周复查时均测定24 h动态血压和心脏超声检查。 　　1.3  动态血压测定：采用美国威龙（QuietTrak）无创性便携式动态血压监测仪检测24 h血压。以测量值的标准差SD为短时血压变异性指标。 　　1.4  左室质量测量：用美国HPsonos5500彩色多谱勒超声心动仪测定下获得左心室短轴的M型图像测量患者同一心动周期的舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度 （PWT）及左室舒张末内径（LVDD）。按Devereux四公式计算左室质量指数（LVMI）。 　　1.5  统计学方法：计量资料数据以均数±标准差（）表示，采用配对t检验的方法进行统计分析。应用SPSS 16.0软件包进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1  药物治疗后血压变异性的变化：见表1。8周治疗后无论是收缩压、舒张压还是中心动脉压的血压变异性明显减小（P＜0.05）。 表1  治疗前后高血压患者血压变异性指标比较 指标 治疗前 治疗后 SBP-SD 12.4±2.1 8.7±2.7② DBP-SD 9.2±1.3 7.4±0.9① MAP-SD 10.2±1.6 7.9±1.5① 　　注：与治疗前比较，①P＜0.05，②P＜0.01 　　2.2  药物治疗后左心室质量指数的变化：见表2。经过8周规范的治疗后，高血压患者的左心室质量指数下降，说明氯沙坦有改善左心室的功能。 　　表2  治疗前后高血压患者血压左心室结构测定比较（） 　　注：与治疗前比较，①P＜0.05 　　3 讨论 　　过去大多数人认为降压药物对心血管事件的

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