摘　要：目的：探讨护理干预配合中药穴位敷贴对心肌梗死患者便秘的影响。方法：选取住院心肌梗死患者86例，随机分为两组，治疗组46例，采取护理干预配合中药穴位敷贴治疗，对照组40例，采取常规护理治疗，比较两种方法对两组患者便秘的疗效。结果：治疗组首次排便时间和便秘发生率显著短于、少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预配合中药穴位敷贴能够显著改善急性心肌梗死患者的排便情况，具有简便、经济、疗效确切、作用和缓、不良反应少，患者容易接受的特点，值得在临床中推广应用。

关键词：护理干预；中药穴位敷贴；心肌梗死患者便秘；影响观察

    急性心肌梗死（AMI）归属于我国传统医学的“胸痹”“心痛”范畴。患者因长期卧床休息、进食少、活动量少，使胃蠕动减慢，导致消化功能低下，肠蠕动缓慢引发便秘。有研究表明，心肌梗死患者住院期间便秘的发生率约40％～70％[1]。便秘导致排便用力而引发周围静脉血栓等并发症，增加了心肌梗死的并发症的死亡率。选取2009年6月～2010年8月住院治疗的46例患者采取护理干预配合中药穴位敷贴治疗较常规治疗显著降低了心肌梗死患者便秘发生率，取得了显著效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2009年6月～2010年8月我院同期急性心肌梗死住院患者86例，其中男52例，女34例，年龄42～78岁，平均63岁，病程15～37 d，平均26 d。随机分为两组，治疗组46例，对照组40例。所有患者均根据心脏学会心肌梗死新定义委员会制定的“急性心肌梗死诊断标准”和中华医学会外科学会肛肠外科组制定的“便秘诊治暂行标准”确诊[2]。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  方法：对照组采取预防便秘的一般常规护理及急性心肌梗死常规护理；治疗组在对照组常规护理的基础上采取护理干预配合中药穴位敷贴特殊护理，中药穴位敷贴方法：将敷贴贴在三阴交、足三里、合谷、支沟、天枢穴位，1～2 min，以患者产生酸胀感为宜，上、下午各1次。在入院紧急治疗结束后即开始。特殊护理包括：心理、活动、排便、疼痛的等护理干预。责任护士在患者入院第2天，便要记录患者大便次数、性质和量及伴随症状，观察2周。 1.3  统计学方法：采用SPSS l7.0统计软件，一般资料采用均数±标准差（），计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　治疗组首次排便时间为（2.36±0.54）d，对照组为（3.78±1.23）d，治疗组显著短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；治疗组便秘发生率为21.7%，对照组为52.5%，治疗组发生率显著少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，详见表1。 表1  两组患者首次排便情况及便秘发生率比较 组别例数首次排便时间（，d）便秘[例（%）]对照组403.78±1.2321（52.5）治疗组462.36±0.5410（21.7）3 护理 3.1  心理护理：急性心肌梗死患者因长期卧床休息及长期忍受发作时的各种症状，则表现为焦虑、恐惧等心理，从而抑制了正常排便活动[3]。护士应该主动介绍疾病知识和周围环境使之尽快适应，并经常与患者沟通，使患者放松心

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