摘　要：目的：探讨在外科病区设立二线值班对培养高层级护理人才的效果研究。方法：2009年12月通过二线值班准入考核，选择16名护士担任二线值班，实施前对其进行综合能力考核及岗前培训，2010年1月开始实施二值夜班，实施1年后对其进行综合能力考核。结果：实施后护士在理论、操作、抢救、管理、组织、应急、沟通等方面均优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：设立二线值班有助于提升高层级护士的组织能力、管理水平、质控能力以及应对突发事件的能力，有效促进了护理人才的整体素质的培养，为开展优质护理服务示范工程提供有力的保障。

关键词：二线值班；护理人才培养；护理管理

 　　为贯彻执行“创优质护理服务示范工程”活动，坚持“以患者为中心”，确保患者安全，根据广东省《护理管理工作规范》第四版的护理二值制度要求，解决夜班护士人力问题，可以选择大科或专科二线值班或带班组长制等方法[1]。笔者选择大科病房联合实施二值查房制度，现将具体情况报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：我院是二级甲等综合医院，床位681张，6个外科病区，外科护士总人数123人，其中副主任护师6人，主管护师16人，护师33人，护士68人，本科31人，大专75人，中专17人，其中参与一线值班的护士112人，工作年限在1～5年的护士占79.17 %，护士职称占54.83%。 1.2  护士二线值班实施办法 1.2.1 统一排班及时间安排：由科护士长统一排班，每个月将二值排班表提前发放到各科室，每天安排1名二值护士，值班时间为18：00～8：00；值班时不定时到各科室巡查，移动电话保持通畅，随时接受科室呼叫，及时处理各类事情。 1.2.2 岗前培训和工作职责：根据广东省《护理管理工作规范》第四版及医院护理管理制度、病区质量管理标准（如：环境、物品、人员），对二值护士进行岗前培训，通过应急预案、案例介绍查房方法及管理经验交流；指导二线值班护士如何掌握整个外科病区晚夜班的护理工作动态，检查病房环境、值班护士仪表、急救物品及器材管理、消毒隔离、无菌操作、危重患者基础护理、护理文件质量等；工作职责：要求掌握各科室危重和特殊患者情况，并记录各科室值班护士及患者总数、危重患者数，指导并协助当班护士对急危重症患者的护理和抢救，协助难度较高的技术操作，发现存在的安全隐患问题并及时解决，配合解决各科室护理疑难问题，协助处理护理纠纷，并记录于护士二值记录本上。科护士长每个月对查房情况进行汇总分析，及时反馈到各科室。并在护士长例会上进行反馈，探讨整改措施。每个月组织二线值班护士进行二值工作汇报总结，提出存在问题，及时解决问题，提高二值工作质量。 1.3  综合能力考核方法：实施二线值班前及实施1年后对二值护士进行综合能力考核。其试题形式、难度等与选拔考试保持一致，记录两次考试的成绩并对其进行统计学分析。每项满分10分，总分70分。其中组织能力、管理水平、应急能力、沟通能力的考核采用实地考察和案例分析双结合的方法，由护理部组织各科护士长参照临床工作的各项规范对考核项目事先制定标准化评分系统。选取二值护士值病房一线班的时间，由科护长与病区护士长考核，分别

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