摘　要：目的：分析妇科腹腔镜子宫全切除术的效果与围术期的护理。方法：将30例实行腹腔镜子宫全切除术的患者作为研究组，与同一时间30例开腹手术的患者组成的对照组进行对比。对照组进行常规护理，研究组进行针对性护理。结果：研究组切口疼痛率比对照组显著低，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组留置管道、下床活动及住院时间比对照组显著短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜子宫全切除术术中切口小、术后恢复快且无痛。综合的围术期护理，能够有效缓解患者痛苦，有利于患者康复，在临床上应该推广。

关键词：妇科腹腔镜；子宫全切除术；围术期护理

妇科腹腔镜微创手术具有较高的科技含量，特点有术中损伤小、术后恢复快、无痛等。由此，围术期的护理工作就显得更加重要，护理人员的技能要求也需要提高，高水平的围术期护理不但能够增强腹腔镜手术的治疗效果，也加快了患者在术后的康复进程[1-4]。对30例完成妇科腹腔镜子宫全切除术的患者实行围术期护理，效果令人满意，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择我科2011年1月～2012年1月30例腹腔镜子宫全切除术患者，将其作为研究组，年龄35～56岁。回顾我科同一时间76例进行开腹子宫全切除术的患者，将其作为对照组，两组患者年龄、性别以及病情差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  手术方法：研究组均经过硬膜外麻醉，在脐孔穿刺造成气腹，在下腹左右两侧都做一个切口，通过镜下观察，实行子宫全切手术，手术完成后，将腹腔镜取出，留置导尿管和引流管，同时需配合抗生素；对照组均在下腹做一个横向切口，在医生可视情况下实行子宫全切手术，手术完成后，在将皮肤缝合，留置导尿管和引流管，同时需配合抗生素。 1.3  观察项目：术后观察两组患者切口疼痛情况，疼痛无感或稍感疼痛视为阴性，剧痛或疼痛难忍视为阳性；术后观察两组患者伤口愈合状况，内容有：留置导尿管、下床活动与住院时间三项。 1.4  统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 护理 对照组所有患者按照常规妇产科手术护理进行护理；研究组所有患者实行有针对性的特殊护理。 2.1  术前护理：①常规护理：照顾患者平卧休息，禁止搬动患者，禁止按压患者下腹；手术前1 d患者饮食需清淡，手术前一晚需进流食，当天早晨需禁水，术前不能对患者进行灌肠；术前1 d需按照常规方式进行备皮，尤其对穿刺位置要严格清洁消毒；②心理护理：护士在术前应该向患者讲解腹腔镜手术，让患者对手术有一个大体的认识，降低患者由于不懂手术而带来的恐惧心理。还要向患者讲解手术的基本过程及其有哪些优点，让患者知道腹腔镜手术效果并不比开腹手术差，同时还有术中损伤小、术后恢复快和无痛的优点。 2.2  术后护理：①常规护理：按照患者麻醉方式与手术进展情况给患者吸氧，增加患者血氧饱和度，同时患者需禁食禁水。若患者术后无恶心，则排气后即可清淡饮食；②切口护理：腹腔镜手术切口小，粘贴即可。但是要注意切口有无疼痛、渗

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