摘　要：目的：探究肛肠病术后隐性大出血的处理和预防措施。方法：回顾性分析22例术后大出血患者临床资料，其中缝扎止血8例，使用比例为1:1的消痔灵液在患者的出血周围进行下层直肠黏膜点状注射止血的共6例，药物灌肠4例，使用肛管纱布卷进行压迫止血的共有4例。结果：对22例肛肠病术后隐性大出血进行止血处理后，均起到了非常好的效果，19例患者在6 h之内彻底止血，4例患者分别在32 h、16 h内得以止血，其生命体征也恢复正常，22例患者全部治愈出院。结论：及时采取科学有效的措施，能够有效的避免或处理肛肠病术后隐性大出血。

关键词：肛肠病；隐性大出血；诊治；处理

     肛肠病术后隐性大出血指的是一次性的出血量介于200～800 ml之间，属于一种非常严重的术后并发症。如果肛肠病术后隐性大出血没有得到及时的发现以及处理，那么必将会导致患者失血性休克，严重者还会对生命构成威胁[1-2]。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取22例肛肠病术后大出血患者，男14例，女8例，年龄20～56岁，平均35.6岁。4例巨大直肠息肉手术后出血患者，4例内痔结扎手术后出血患者，8例混合痔内注射结扎外切除手术后出血患者，6例复杂性肛瘘切除手术后出血患者；最早的出血时间产生在手术之后4 h，最晚的出血时间是手术后10 d，平均出血发生的时间为3.2 d；出血量200～800 ml，平均500 ml。 1.2  临床表现：22例患者全部都出现肛门和小腹坠胀；排除200～500 ml暗红色凝血块或鲜血的患者共6例，突然排除600～800 ml血液的共16例；22例患者都出现心慌气促、脉搏加快、冷汗淋漓、面色苍白等状况；22例患者中共10例患者的血压突然降低到85/40～90/50 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）。 1.3  方法：在进行抗休克的时候，局部麻醉下将肠腔积血清除，并尽快的把出血部位找出。本研究当中的22例患者，缝扎止血8例，使用比例为1:1的消痔灵液在患者的出血周围进行下层直肠黏膜点状注射止血的共6例，药物灌肠4例，使用肛管纱布卷进行压迫止血的共有4例，22例都得到了非常满意的疗效。 2 结果 　　22例患者中共有19例在6 h之内彻底止血，并及时的将休克纠正，患者的血压也逐渐恢复到了120/80～110/75 mm Hg之间；4例患者分别在32 h、16 h内得到了较好的止血，患者的生命体征也逐渐的恢复到了正常水平；22例患者全部住院15～18 d之后痊愈。 3 讨论 　　根据出现的时间不同，可以将肛肠病的术后隐性大出血划分为继发性出血以及原发性出血，其中术后24 h之后所发生的出血称作继发性出血，而原发性出血则是手术之后24 h之内所发生的出血。由于出血的部位绝大多数都位于患者的直肠内部，早期不容易及时的发现[3-4]。肛肠病术后隐性大出血的机理为：进行手术之后，患者的肛门部位的局部疼痛刺激，肛门内填物的堵塞压迫以及括约肌痉挛或者紧张性收缩，导致患者的直肠内部发生大出血时，血液非常容易便倒流进入结肠内部，使得肛管直肠的齿线部位产生极为丰富的血液供应。诱发的原因：①手术之后使用刺激性食物或者饮酒；②手术之后护理不当；③手术操作不当或者不规范，比如内痔扎束过大或结扎不紧，进而导致结扎线的

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