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特种医学论文:担图医学辫肺瘤的认识记载
担图医学辫肺瘤的认识记载
| 文章出自:论文格式网 | 编辑:发表咨询 | 点击: | 2012-07-30 15:08:40 |

  祖国医学文献中虽无肺癌病名的记载,但从其文字所描逮的的形状特征来看,有许多类似于现代医学的肺癌。肺癌为有形之块,中医以“积”、“痛”名之。:阁“肺之积名曰息责,在右胁下,覆大如杯,久不己,令人洒渐寒热,喘咳,发肺奎。”‘川:“息责之状……喘息奔溢,是为肺积。诊其脉浮而毛,其色白,其病气逆,背痛少气,喜忘,目膜肤寒,皮中时痛,成如虱缘,或如针刺。”
  肺癌常见的症状古人也有描述。:〔周“肺咳之状,咳而端息有音,甚则睡血……久咳不己……而面浮气逆也。”〔”}:“肺积息责气胀满,咳嗽涕唾脓血。”这些与肺癌的咳嗽、咯血、气急、发热等症状相似.:〔侧“生于耳之前后及肩项,其证初起,状如痰核,推之不动,坚硬如石,皮色如常,日渐长大··…旧久难愈,形色渐衰,肌肉削瘦。”此与晚期肺癌颈及锁骨上淋巴结转移颇为相似。明代张景岳指出“劳嗽,声度,声不能出或瑞息气促者,此肺脏败也,必死。”与晚期肺癌纵服淋巴结转移压迫喉返神经面致的声嘶者相似,并指出其予后不良。:‘:叫“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”一咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿。”此与肺癌晚期并发恶性胸水或上腔静脉综合征所致的压迫症状相似。关于肺癌的病因病机:中医认为,肺主气司呼吸,主宣发肃降,通调水道。古人认为肺积之成,不外内外两种因素。在外为感受六淫邪毒,饮食失宜;在内为脏腑亏虚,内伤七情。外邪犯肺,肺为娇脏,喜润而恶燥,燥热最易伤肺,加之长期吸姗,“烟为辛热之魁”,燥热灼阴,炼液为痰,形成积聚。或者邪毒袭肺,致肺之宣降失司,肺气郁滞不行,气滞则血癖,毒癖结聚,日久而成肺积。正如
  云:‘川“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰……为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块。”饮食所伤,脾为生痰之源,脾虚则水谷精微不能升化输布,致湿聚生痰,肺为贮痰之器,痰浊留于水之上源,阻滞肺络,痰癖为患,结于胸中,肿块逐渐形成。朱丹溪亦指出:“凡人身上中下有块者多是痰。”首先提出肿瘤的发生与痰有关。而正气内虚或察受父母先天不足是发病的关键。正如:‘侧“积之成者,正气不足,而后邪气踞之。”:〔切“积聚者,由阴阳不和,腑脏虚弱,受于风邪,搏于腑脏之气所为也。”明代张景岳亦指出:〔川“脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病。”亦云:壮人无积,虚人则有之。前人对肺癌病因病机的认识,不单强调外因,而且更重视内因,特别是情志因素、脏腑功能失调等在发病中的意义。同时认为肺癌是多种因素综合作用的结果,实属本虚标实之证。
  关于肺癌的治疗,前人在临床实践中积累了丰富的经验。强调要因时、因地、因人制宜,辨证与辨病相结合,正确处理局部与整体的辨证关系。根据本病的病因病机以及病程的久暂、病期的早晚,其治法大体有扶正培本、活血化癖、清热解毒、化痰散结等。〔侧曾提出分初、中、末三个阶段的治疗原则:“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者,病魔经久,邪气侵凌,正气消残,则任受补。”这一辨证论述在临床治疗方面至今仍有指导意义。由于肺癌的发生发展,正气虚弱始终贯穿于全过程,因此治疗上应时刻注意保护正气,攻伐之药,.用之不要过猛,邪衰应扶正达邪,以免伤正。正如〔伺:“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过则死气。

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