摘　要：通过对58例矮小儿童应用多巴胺激发试验，测定患儿的GH水平的护理，总结其技术应用的护理经验，通过激发试验前的各种准备和护理，确保激发试验的顺利完成，为专科医师诊断和治疗矮小症提供有利的技术保证。

关键词：矮小症；生长激素；测定；护理

　　矮小症是指身材低于本民族、本地区健康的同龄、同性别儿童的平均身高2个标准差，严重者称为侏儒症，病因可分为内分泌紊乱、慢性系统疾病、体质性生长及发育延迟、遗传及染色体畸变、骨病、社会心理障碍等。随着近代分子生物研究发展，重组人GH（生长激素）、IGF—1（胰岛素样生长因子）以及合成的GHRH（促生长激素释放激素）、GHRP（生长激素抑制激素）皆已问世，为矮小症尤其GH-IGF（生长轴）轴功能障碍的患儿开辟了广阔的治疗前景。测定儿童的GH水平，辅以骨龄判断，是诊断治疗矮小症的重要依据。近年来为58例矮小儿童进行了多巴胺激发试验，以测定其GH水平，为专科医师诊治矮小症提供了准确的依据，效果满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2003年1月～2008年12月在我科门诊或住院治疗的58例患儿，其中男31例，女27例，男女比例为1.15:1，年龄1.5～15岁，平均8.5岁，其中学龄期儿童55例。 1.2  多巴胺激发试验的药物用法及操作方法：患儿空腹，静卧，留置静脉塑料管以备取血用，取0时血测GH基础值（正常值：0.5～6.0 μg/L），后患者空腹口服L-多巴胺10 mg/kg，最大剂量500 mg。口服多巴胺后30、60、90 min时再次采血共4次分别测GH，GH含量检测用化学发光法进行。 2 结果 　　58例儿童进行多巴胺激发试验，采血、实验均取得一次成功，成功率为100%。在58例患儿中GH值正常者12例，占20.07%，GH值降低者46例，占77.31%。 3 护理 3.1  激发试验前准备 3.1.1 患儿准备：因为生长激素测定要求很严格，抽血次数较多，检查前医护人员要详细向家属和患儿讲解检查的重要性，并介绍检查与治疗过程。取得患儿及家长的良好配合，试验前1天晚上不能剧烈活动，要保证睡眠质量，试验当天早晨要禁食，只能饮适量白开水或净水。 3.1.2 护士准备：护士要了解患儿的年龄、心理状态、生命体征及一般状况。观察采血部位的皮肤和血管状况，根据患儿的年龄，做好说明解释工作，操作前要洗手、戴口罩。操作护士都是选用技术优秀、责任心强的护师负责操作，并要熟练掌握多巴胺的药物剂量、不良反应。做到一针见血，精益求精，保证试验顺利完成。 3.2  心理护理：因为做激发试验时间较长，抽血次数多，患儿及家属都有紧张、对疼痛的恐惧等不良心理。操作前护士要充分细致的给患儿及家属讲解试验的全过程，并说明只扎一针。操作时动作轻柔，同时与患儿及家属交谈，转移其对疼痛的注意力。并讲解一些放松的技巧，以减少紧张和恐惧，使患

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