摘　要：目的：观察心理护理干预对耐多药结核病患者的影响。方法：将58例耐多药肺结核患者分为两组，观察心理结合专业护理干预的治疗组和单纯护理干预的对照组10个月后治疗依从性、抑郁情绪改善情况。结果：在治疗期间，治疗组患者在医护人员监督下均能按医嘱服药，而对照组能按医嘱用药者仅为11例，复发4例。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；入院时，两组患者大多存在抑郁情绪（96.55%和93.10%），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但综合干预结束后，治疗组患者的抑郁情绪为68.96%，而对照组为79.31%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理不仅有助于提高患者的依从性，且对于抑郁情绪的改善效果明显。

关键词：肺结核；心理护理；耐多药；依从性

　　肺结核病作为我国的常见及多发性传染疾病之一，据流行病学调查统计，我国每年约新增肺结核患者600万人，传染源150万人，每年有25万人死于肺结核病，超过了所有传染病死亡总和的2倍，已成为严重影响人民群众的健康和制约我国经济发展的首要疾患之一[1-2]。陕西省西安市结核病胸部肿瘤医院自2007年5月～2010年5月对收治的耐多药肺结核患者58例予以心理护理干预，效果颇佳，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：将收治的58例耐多药肺结核患者按照随机对照原则，分为两组，即：心理结合专业护理干预组（简称治疗组）和单纯专业护理组（简称对照组），每组29例。其中男40例，女18例；年龄30～72岁，平均47.3岁；病程3～7个月；病灶范围在单个肺叶者27例，双肺叶者31例；病理性质属于渗出者38例，增殖者12例，空洞者8例。两组患者在性别、年龄、病程、病灶范围、性质等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  护理方法：心理支持性护理方法：①疾病知识宣讲：对耐多药肺结核患者进行结核病的预防、用药以及痰液等相关知识讲解，发放健康教育手册1～2份。在治疗的过程中医务人员经常与患者进行交流沟通，从而加强患者对治疗的依从性[3]；②树立战胜疾病的信心：让患者了解结核病不规律用药的危害，使患者和家属对医师的嘱咐、劝告和解释深信不疑，从而利于适时地开展健康教育，消除患者对治疗效果的疑虑，解除患者患病后产生的各种心理障碍以及抑郁不良情绪、增强与疾病作斗争的信心，帮助患者正确认识结核病，使其积极主动地配合医师进行治疗，更有利于取得良好的治疗效果。专业护理方法：监督患者按正规抗痨方案，全程督导用药，对症治疗。治疗组采取上述两种方法综合干预，对照组仅使用单纯专业护理进行干预，以15 d为1个疗程，在无不良反应的前提下，连续治疗4个疗程后，进行症候评价，继而继续抗痨治疗10个月，评定疗效。 1.3  观察指标：两组的治疗依从性、抑郁情绪改善情况。 1.4  统计学处理：采用SPSS 15.0统计学软件处理。组间计数资料比较采用χ2检验，两组间比较采用t检验，组内前后对比采用配对t检验。非正态分布数据使用软件中的非参数检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  治疗期间依从性比较：治疗组患者在治疗期间在医护人员监督下均能按医嘱服药，而对照组能按医嘱用药者仅为11例，复发为4例。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。详见表1。 表1&nbs

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