摘 要：目的：探讨成年人口腔颌面部间隙感染的临床特点与治疗效果。方法：回顾性分析收治的颌部间隙感染者50例的临床资料。结果：50例患者中，牙源性感染占60.0%，腺源性感染占20.0%。经过治疗后，50例患者，治愈48例，死亡2例，治愈率为96.0%。有6例患者术后出现并发症，发生率为12.0%，其中败血症3例，边缘性骨髓炎3例，经积极治疗后均痊愈出院。结论：成年人口腔颌面部间隙感染起病急、病情重，多为牙源性或腺源性感染扩散所致，应积极加强综合治疗。
关键词：成年人；口腔颌面部；间隙感染；治疗
颌面部间隙感染是指口腔、颌骨周围组织及颜面部的化脓性炎性反应，是口腔科常见疾病[1]。成年口腔颌面部间隙感染多数情况下病情来势凶猛，具有极大的危险性，可引起严重并发症，甚至导致死亡[2]。常规治疗虽可使大多数感染得以治愈，但临床上如处理不当，往往导致某些致命的并发症[3]。为探讨成年颌面部间隙感染的临床特点与处理方法，对陕西省榆林市第一医院口腔科2008年2月～2010年12月收治的成年颌面部间隙感染50例患者进行分析和讨论，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2008年2月～2010年12月我院收治的颌部间隙感染者50例，其中男30例，女20例；年龄32～60岁，平均50.6岁，均为成年人；病程7～35 d。间隙感染的起始部位：眶下间隙10例，咬肌间隙10例，翼下颌间隙5例，舌下间隙5例，咽旁间隙5例，下颌下间隙10例，颏下间隙5例。病因见表1。 表1 50例口腔颌面部感染病因分类 病因 例数 构成比（%） 牙源性感染 30 60.0 腺源性感染 10 20.0 损伤性感染 6 12.0 血源性感染 1 2.0 医感染 3 6.0 合计 50 100 1.2 治疗方法：本组50者均选用抗菌药治疗，对感染较轻的病例多选用大环内酯类抗生素，如罗红霉素或克拉霉素加甲硝唑口服；严重病例选用头孢菌素类，如头孢唑林钠或头孢呋辛钠加甲硝唑静脉给药。对出现高热的患者行全身支持疗法，静脉补液，维持水、电解质平衡。间隙有脓肿形成时患者在局麻下切开引流，本组50例有30例行脓肿切开引流术，其中经口内切开引流16例，口外切开引流14例。 2 结果 经过治疗后，50例患者治愈48例，死亡2例，治愈率为96.0%，死亡2例中1例因舌下间隙感染未引起足够重视，窒息死亡。1例原有类风湿关节炎病史，长期口服激素类药，治疗效果差后死亡，有6例患者术后出现并发症，发生率为12.0%，其中败血症3例，边缘性骨髓炎3例，经积极治疗后均痊愈出院。 病例分析：宋某某，男，40岁。因左舌下肿痛1周入院。入院前1周口服抗生素无明显缓解，逐渐加重。入院后查体见：左舌下口底黏膜处明显红肿，左侧舌体抬高，进食、语言功能受限，左颌下区红肿，一般状况欠佳，心、肺、腹（-），无糖尿病史。诊断：左舌下、颌下多间腺感染。给予抗生素治疗，保持口腔卫生。次日晨，患者左口底颌下区肿痛伴有轻度呼吸困难，遂于手术室局麻下
