摘　要：骨科康复学是一门研究在骨科伤病患者身上进行综合性康复治疗的学科，主要手段包括功能训练、假肢和矫形器辅助具、手术三个方面。骨科康复的组织方式是骨外科医生主导的多学科合作团队，必须建立一个完善的一体化治疗制度，把康复指导融入住院护理和出院后随访的全过程，使患者早日融入家庭和社会中。

关键词：骨科，康复，中西医结合，一体化

　　骨科疾患是常见病、多发病，许多骨科患者虽然得到临床治疗，但仍有不少患者会遗留不同程度的功能障碍。究其根源其中一个主要原因是没有得到及时的、合理的康复治疗。精湛的手术是功能恢复的基础，欲达到预期手术目的，必须配合中西医结合康复，。骨科康复的主要目的是恢复和重建由慢性神经、肌肉、骨骼系统疾病和损伤造成的运动功能障碍[1]。 　　要搞好骨科康复，必须建立一个完善的一体化治疗制度，使骨科与康复紧密结合。康复科的医师、治疗师与与骨科医师、护士等组成一个一体化治疗小组，共同负责病人的诊断、治疗、评定及康复[2]。这样才能把治疗及功能恢复有机而密切的结合起来，使病人更好、更快、更全面得到康复。 　　1 功能训练 　　1．1肌力训练 　　为了防止肌肉萎缩；增强肌力，加强关节的动态稳定性，以防止关节损伤及退行性改变，患者必须进行肌力训练。 　　1.1.1 肌力训练原则[3] 　　（1）超负荷原则：肌力训练负荷量应超过现有水平，并随着时间逐步增加，递增速度为5%。 　　（2）在高水平时降低进展速度：肌力训练达到较高水平、特别是接近极限水平时应降低负荷增加的程度。 　　（3）特异性原则：肌力训练要针对特定的肌肉或肌群治疗，所以要掌握肌肉的解剖与功能，选择正确的动作与方法，才能达到目的。 　　1.2关节活动度训练[4] 　　关节活动度训练可分为矫正性措施和预防性措施。一般用被动训练、主动训练、助力训练，或配合器械训练等方法。常配合药物和其他物理疗法，如按摩、牵引等，以增加疗效。被动训练适用于肌力在3级以下患者；而主动训练适用于肌力在3级的患者。 　　1.3关节本体感觉、平衡功能训练 　　生物力学研究发现，人体的各个关节都有着极其复杂的生物力学特点并相互协调、相互影响，而这一切都是为了让人体可以更好的应对外界复杂多变的环境，因此，单纯恢复患者的关节活动度和肌肉力量并不能完全恢复患者的功能。为此，现代骨科康复医学设计了大量的运动感觉训练技术。其中，指导患者在不稳定支撑面上进行特殊的闭链运动有着非常好的应用价值。以此为代表的如悬吊运动训练（S-E-T）、应用物理康复球进行的腰椎稳定性训练等。 　　1.4 步态训练及分析系统[5] 　　步态分析(Gait Analysis) 是利用力学的概念和人体解剖、生理学知识对人体的行走功能状态进行对比分析的一种生物力学研究方法。任何一个骨科疾病的患者其特点都是不一样的。如在慢性非特异性下腰痛的患者中，大部分都有多裂肌的萎缩和功能失

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