摘 要：目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：运用随机数字表法对48例早期糖尿病肾病患者进行分组，对照组仅进行常规治疗，治疗组则在常规治疗的基础上加用活血益肾的中药进行治疗，进行为期12周的治疗后，观察所有早期糖尿病肾病患者的临床疗效。结果：治疗组和对照组分别有22例和16例有效，有效率分别为91.67%和66.67%，两组患者治疗有效率差异有统计学意义（χ2=4.547，P＜0.05）。结论：中西医结合用于治疗早期糖尿病肾病的临床疗效优于单纯西药治疗，值得广大中医内科临床医生在临床工作中推广运用。
关键词：中西医结合治疗；糖尿病肾病；临床疗效
近年来，糖尿病的患病率和死亡率呈现上升趋势，已成为危害我国居民健康的主要危险因素[1-2]。糖尿病肾病是糖尿病最常见及最严重的微血管并发症之一，也是终末期肾脏疾病以及糖尿病患者主要的死亡原因之一。患该病给患者的家庭及社会带来沉重飞经济压力和精神压力[3-4]。早期及时有效的治疗对于防止早期糖尿病肾病进展恶化有着重要的临床意义。为此，对2008年10月～2011年10月在中医内科治疗的48例早期糖尿病肾病患者进行观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2008年10月～2011年10月在我院中医内科治疗的48例早期糖尿病肾病患者为研究对象，均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，且根据Mogenson的DN分型标准诊断为Ⅲ期，即早期糖尿病肾病，患者均未合并尿路感染、双肾动脉狭窄、发热、糖尿病急性并发症、妊娠以及酮症酸中毒，心肝肾严重疾病，泌尿系感染结石或者梗阻[5-6]。运用随机数字表法将其分为治疗组和对照组。两组患者在年龄、性别及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：两组患者入院后卧床休息，均常规给予给予糖尿病教育及饮食指导。拜糖平50 mg/次，1次/d；卡托普利25 mg/次，2次/d。根据患者的血糖情况调整用量。观察组在采用对照组所用西药治疗的基础上，加用活血益肾的中药。具体处方：熟地、山药、女贞子、黄芪、薏苡仁各15 g，丹皮、泽泻、白术、大黄、川芎、水蛭各12 g，1剂/d，2次/d。治疗3个月后对早期糖尿病患者进行临床疗效评定。 1.3 疗效判定标准：疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》，显效：糖尿病肾病患者症状体征消失，24 h尿蛋白较治疗前减少40%以上；有效：糖尿病肾病患者症状体征明显好转，24 h尿蛋白较治疗前减少10%～39%；无效：糖尿病肾病患者症状体征无变化，24 h尿蛋白较治疗前减少10%以下。 1.4 统计学处理：所有数据用SPSS 16.0软件包进行描述性统计及χ2检验分析。检验水准α=0.05，双侧检验。 2 结果 通过对两组早期糖尿病肾病患者进行治疗后发现，治疗组22例治疗有效，有效率为91.67%，而对照组16例治疗有效，有效率为66.67%，两组患者治疗有效率差异有统计学意义（χ2=4.547，P＜0.05）。详见表1。 表1 早期糖尿病肾病治疗组和对照组疗效比较（例） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效 有效率（%） 治疗组 24 14
