摘　要：目的：观察自拟“清热解毒方”治疗早期肛痈疗效优越性。方法：将148例早期肛痈患者随机分为两组。治疗组给予自拟“清热解毒方”治疗，对照组给予“头孢拉定”口服。结果：治疗组疗效明显优于对照组，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：自拟“清热解毒方”治疗早期肛痈疗效确切，明显。

关键词：肛痈；清热解毒方；疗效

  　肛痈是一种常见的肛周疾病，主要表现为肛门周围疼痛，肿胀，伴有不同程度的全身症状，中医认为主因外感风热燥火湿邪或饮食酗酒厚味而致热毒壅滞于肛门部所致；西医认为此乃细菌侵犯肛门直肠间隙所发生的急慢性化脓性感染。自2009年起开始应用自拟“清热解毒方”治疗早期肛痈，并与单纯抗生素比较观察，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：按1994年国家中医药管理局发布的《中医肛肠疾病诊断标准》[1]。选取早期肛痈（热毒内蕴）患者148例，均为门诊患者，男100例，女48例，年龄21～68岁；随机分成两组，治疗组78例，对照组70例；两组病例的临床资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  诊断标准：发病3 d以内，肿块大小5 cm×5 cm以内，红肿热痛，触诊无波动感，穿刺无脓，血常规：白细胞＞10.00×109，中性＞70%。 1.3  治疗方法： 1.3.1 治疗组：给予自拟“清热解毒方”（黄柏10 g，蒲公英30 g，紫花地丁10 g，半枝莲30 g，水牛角30 g，生牡蛎30 g，夏枯草30 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g，生地黄20 g，生甘草6 g；发热者加野菊花6 g），1剂/d，早晚分服。 1.3.2 对照组：给予“头孢拉定胶囊”（施贵宝）口服，4次/d，0.5 g/次。 5 d为1个疗程，两组均不用其他方法。 1.4  疗效标准[1]：依据《中国肛肠病诊断标准》拟定疗效标准分为三级：症状消失为痊愈：疼痛减轻并消失，肿块缩小，血常规正常；症状改善为好转：疼痛减轻，肿块缩小，血常规下降；症状无改善或加重为未愈：疼痛无减轻或加重，体温上升，肿块无缩小或增大，血常规上升。 2 结果 　　两组总有效率对比，差异有统计学意义（χ2＝6.61，P＜0.01），治疗组优于对照组。详见表1。 表1  长效麻醉肛周局封治疗组与口服药物组比较（例） 组别 例数 痊愈 好转 未愈 总有效率（%） 治疗组 78 50 20 8 89.74 对照组 70 25 34 11 84.29 3 讨论 　　肛痈西医称为肛周脓肿，是肛腺感染后炎性反应向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病[2]。中医学认为，肛痈多为湿热内蕴，日久化火，阻于肛内，热毒壅盛，气血瘀滞，热盛肉腐成脓，发病早期为炎性反应浸润期，中医称为肿疡期，临床治疗西医以消炎为主，临床多用抗生素治疗，但常须联合用药，且治愈率偏低，且病程常迁延，停药后易复发或

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