摘　要：目的：调查呼吸科门诊感染患者使用抗生素的情况，探讨抗生素的合理应用。方法：选择治疗的170例呼吸疾病患者为研究对象，分析患者病情及使用抗生素的情况，根据《抗菌药物联合使用指导原则》，对抗生素合理使用进行评定。结果：抗生素使用率为98%，合理和基本合理的用药有115例，占68%，不合理用药55例，占32%。青霉素类抗生素和头孢素类抗生素应用频率太高，主要有疗程过长和剂量过大两种情况。结论：门诊抗生素使用存在严重的不合理性，以后要加强对抗生素使用的管理。

关键词：呼吸科；抗生素；患者；临床

　　目前，我国临床医生特别是基层医疗单位的医生，在临床工作中乱用抗生素的情况特别严重。世界卫生组织警告：“滥用抗生素将使人类回到无抗生素的时代”，不合理使用及滥用抗生素将导致抗生素不良反应和细菌耐药性不断增加，卫生部于2003年公布数据显示，我国每年因药物不良反应死亡20万人，其中，因滥用抗生素死亡人数达到8万人[1]。因此，合理使用抗生素应引起临床医生足够重视。为了了解本地区抗生素的使用情况，对本门诊呼吸科感染患者的病历进行调查，为临床更合理地使用抗感染药物，及时地控制感染提供客观依据。 1 资料与方法 1.1  一般资料：对来我门诊治疗的呼吸系统感染的患者进行分析，抽取了170例作为研究对象，其中男103例，女67例，年龄5～80岁，平均32岁，其中儿童居多。疾病类型主要为流感、慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病。服用的抗生素主要有：青霉素类、头孢素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类等。 1.2  方法：自行设计调查表，调查内容包括患者的一般情况、诊断疾病、过敏史、用药情况、抗生素使用率、抗生素联合使用情况、抗生素用药指征、抗生素的用药合理性评价等进行分析。 2 结果 2.1  使用抗生素情况：在170例患者中，有166例使用了抗生素，抗生素使用率为98%，应用频率最多的是青霉素类抗生素和头孢素类抗生素。 2.2  抗生素联合用药情况：在170例患者中，有119例采取了联合用药（70%），其中二联用药78例，三联用药37例，四联用药4例。 2.3  抗生素的合理性使用评价：参照卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部2004年10月9日联合发布的《抗菌药物联合使用指导原则》，对调查结果进行分析，合理和基本合理的用药有115例，占68%，不合理用药55例，占32%。不合理用药主要有疗程过长和剂量过大两种情况。 3 讨论 　　呼吸系统疾病是危害人类健康的常见病、多发病，根据我国1996年3月公布的90年代初中国人口死亡原因抽样调查，死亡分类构成中肺部疾病占据首位。由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，呼吸系统的疾病发病率、死亡率有增无减。在基层门诊，接收的呼吸系统疾病的患者主要以流行性感冒引起的发烧、咳嗽类患者居多，在对这些常见疾病的治疗方面，对抗生素的滥用现象严重。在一些乡卫生所，凡是有了感冒的患者，医生往往都会给他们静脉滴注抗生素，同时还有许多人在感冒后自行服用抗生素，觉得抗生素是万能的，甚至用抗生素来预防疾病[2]。抗生素滥用现象是

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