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                 作者：周晓舟，靳晨亭，陈丽璇，朱桂平，雷达，周万兴

【择

【摘要】  目标 评价经股动脉冠状动脉造影术（CAG）后股动脉穿刺部位应用Y?M?1229型动脉压制器止血的结果和安详性。要领 经股动脉途径行CAG的160例患者，随机分为两组，A组术后回收Y?M?1229型动脉压制器压制止血，B组回收Angioseal闭合器缝正当止血，两组抗血小板和抗凝治疗沟通，较量两组开始勾那时刻、止血结果、并发症和患者的舒服度。功效 ①A组止血的乐成率为98.8%（79/80）,B组止血的乐成率为98.8% (79/80)，两组差别无明显性。床上开始勾那时刻：A组为(21.96±1.91)min，B组为(19.26±1.53)min，两组较量差别有明显性（P<0.01）。②首要并发症产生率：A组1例，B组2例，两组较量差别无明显性（P>0.05）；③患者的舒服度：A组1例尿潴留；B组1例背痛。结论 经股动脉冠状动脉造影术后股动脉穿刺部位应用Y?M?1229型动脉压制器压制止血结果好,并发症少，尿潴留和背痛等不适的产生率低，医疗用度低，值得临床推广。

【关键词】  动脉压制器； 止血技能； 股动脉 ；冠状动脉造影术

　　跟着参与治疗的推广，在许多三级医院，股动脉冠状动脉造影术（CAG）已成为一种诊断冠心病的通例搜查，最常用的路径是股动脉途径，今朝，CAG术后股动脉穿刺处的止血还是个突出题目，并发症如故常见，偶然乃至危及患者的生命。今朝常用的止血要领有伎俩压制、机器压制和血管闭合器缝合等［1］。3种要领止血各有利弊，伎俩压制最常用，最经济，但费时艰辛，并发症较多；旧的机器压制止血法较经济，但也有必然的并发症；血管闭合器（Angioseal闭合器）缝正当止血敏捷，并发症少［2,3］，但明明增进患者用度，临床难以遍及。Y?M?1229型动脉压制器是一种新型股动脉压制止血器，价值低廉，为了切磋经股动脉CAG术后Y?M?1229型动脉压制器止血的结果和安详性，笔者对此举办了研究。

　　1  资料与要领

　　1.1  一样平常资料有CAG指征，行CAG搜查的患者160例，个中男100例，女60例，年数42～82岁，随机分为Ａ和Ｂ两组，Ａ组术后回收Y?M?1229型动脉压制器压制止血法止血，B组回收Angioseal闭合器缝正当止血。两组基本疾病和抗血小板、抗凝药物完全沟通。术前检测出、凝血时刻、血小板均在正常范畴,并回收沟通的术前宣教法。

　　1.2  要领Ａ组回收Y?M?1229型动脉压制止血器（见图1）止血，该止血器产于天津怡美医疗东西有限公司。按下面的要领操纵：①行使前，搜查动脉压制止血器，以确保在输送和处理赏罚进程中没有任何破坏。②CAG术后立刻确认足背动脉搏动正常，然后确认动脉穿刺处，将动脉鞘退出 1~2 cm，在体表用无菌纱布包围。③顺时针旋转螺旋手柄1~2圈，将仿生压板延腹股沟偏向加压压在股动脉穿刺处。另一名操纵职员将牢靠胶带环绕股部顺势箍紧并粘牢。④第一名操纵职员顺时针旋转螺旋手柄 6圈阁下 ，通过压板增进对止血点的压力，确认动脉压制止血器牢靠精确不变，如感受不不变,继承顺时针旋转螺旋手柄加压直至不变。⑤拔除动脉鞘，调理螺旋手柄加压至目测穿刺点不渗血。⑥如螺旋手柄整体旋转高出12圈，应稳重看待,留意调查。⑦搜查并留意调查足背动脉搏动。⑧ 2 h后第1次松解，逆时针旋转螺旋手柄半圈，以不呈现出血或血肿为原则；若有出血或血肿， 顺时针旋转螺旋手柄至不出血。⑨在第1次松解后每隔2 h松解1次，每次逆时针旋转螺旋手柄0.5圈，术后6 h扫除压制。⑩ 留意调查伤口渗血和足背动脉搏动。Ｂ组回收Angioseal闭合器缝正当止血,按尺度要领操纵［3］。

　　1.3  止血结果的判定尺度一次压制即乐成止血，记为有用，须一再压制才气止血者记为无效。

　　图1  Y?M?1229型动脉压制止血器（略）

　　Fig.1  Y?M?1229 type of artery compressor

　　1.4  统计学处理赏罚 用SPSS11.0举办统计学说明，计数资料回收χ2检讨，计量资料回收t检讨，以P<0.05为差别有明显性。

　　2  功效

　　2.1  止血结果A组止血的有服从为98.8%（79/80）,B组止血的有服从为98.8%（79/80），两组差别无明显性（P>0.05）。床上开始勾那时刻：A组为(21.96±1.91) min，B组为(19.26±1.53) min，两组较量差别有明显性（P<0.01）。

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