摘 要:目的:分析探讨中西医结合对慢性支气管炎患者的临床治疗效果。方法:将84例慢性支气管炎患者随机分为两组,采用前瞻性对照试验的方法,给予对照组42例患者单纯西药治疗,给予观察组42例患者中西医结合治疗,对比两组的临床治疗效果。结果:治疗2周后进行疗效评价,对照组治疗总有效率为64.3%,观察组为90.5%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性支气管炎疗效确切,具有临床推广价值。
关键词:慢性支气管炎;呼吸系统疾病;中西医结合;临床疗效
慢性支气管炎是临床较为常见的呼吸系统疾病,是支气管、气管黏膜及周围组织发生慢性非特异性炎性反应,以中、老年为高发年龄阶段,临床特征表现为长期反复性咳嗽、咯痰、喘息[1]。由于病程长,本病可能引起心肌、水肿、肺胀等危急病症,因此慢性支气管炎对患者的身心造成严重影响。文章旨在探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取本院2008年3月~2010年3月84例慢性支气管炎患者,其中男52例,女32例;年龄19~78岁,平均(36.8±3.5)岁;病程1~28年,平均(4.1±1.8)年。将84例患者随机分为对照组42例和观察组42例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 临床表现及诊断:患者咳嗽、咯痰、喘息等症状持续时间超过3个月,两肺可闻及哮鸣音。所有患者西医诊断均符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议拟定的诊断标准[2];中医诊断参考国家中医药管理局拟定的《中医病证诊断疗效标准》[3]。用中医基础理论进行辨证分型,主要分为风寒壅肺型(20例)、表寒肺热型(22例)、痰浊蕴肺型(16例)、痰热郁肺型(26例)。排除其他具有上述相似症状的疾病如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾病、肺癌等。 1.3 方法:①西医治疗:对照组患者接受单纯西医治疗,根据患者情况采用头孢哌酮-舒巴坦钠2 g(用5%葡萄糖盐水100 ml稀释)静脉滴注,2次/d;或给予盐酸左氧氟沙星0.2 g(用2%葡萄糖盐水100 ml稀释)静脉滴注,2次/d。部分症状较重的患者加用皮质激素、β-受体激动剂等口服或吸入,喘息持续状态者给予多巴胺10 mg静脉滴注(用10%葡萄糖250 ml稀释),1次/d;或用0.25%~0.5%异丙肾上腺素雾化吸入;②中西医结合治疗:观察组在上述治疗基础上加服中药治疗,中医治疗原则“急则治其标,缓则治其本”,根据患者临床表现给予不同中药治疗,小青龙汤为基本方,方药组成为麻黄10 g、桂枝10 g、杏仁10 g、款冬花10 g、桔梗10 g、干姜6 g、细辛6 g、白前10 g、半夏10 g、茯苓15 g、党参15 g、大枣10枚、甘草6 g;痰液黏色黄属热者加黄芩10 g、川贝10 g、瓜蒌15 g,咳逆气急胸闷者加莱菔子15 g、厚朴10 g;水煎服,1剂/d。两组均治疗2周后观察疗效。 1.4 观测项目:观察患者临床症状及体征缓解情况、X线胸片检查,治疗前后检查血常规、肺功能。 1.5 疗效评定标准:治愈:治疗2周后,患者的症状及体征完全