摘 要:目的:分析药物治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:本次研究以我院2010年7月—2012年4月间入院进行急性胰腺炎治疗的63例患者为研究对象,实施临床监测与护理治疗,通过防止休克、纠正水电解质紊乱、改善微循环、解痉止痛、抑制胰酶分泌、抗感染等手段支持治疗,防止局部及全身并发症,对于重症胰腺炎患者除了实施以上治疗之外,同时做好手术准备。结果:63例患者治愈者28(44.44%)例,好转者25(39.68%)例,无效者10(15.87%)例,总有效率为84.13%。其中10例无效患者有7例为重症患者,病情恶化之后及时实施手术治疗,得到救治。对比来看,药物治疗对于轻型胰腺炎患者效果更好一些。结论:轻型胰腺炎做好药物治疗,能够降低转为重型胰腺炎的可能性,提升重型患者手术的成功率。
关键词:急性胰腺炎;药物治疗;效果分析
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。作为较为常见的一种急腹症,其发病率在临床中很高,病变程度轻重不等,80%左右病患为水肿型,其余为出血坏死型,但是如果胰腺炎的病情发展不能得到有效控制,那么随着胰管梗阻程度的增加以及胰腺间质血管(动、静脉及淋巴管)的改变,轻型也会发展成重型胰腺炎,甚至可能造成患者死亡。因此,临床治疗中,对于急性胰腺炎给与快速有效的药物治疗是防止其恶化的重要措施,也是提升患者生存率的重要保证。本次研究以我院2010年7月—2012年4月间入院进行急性胰腺炎治疗的63例患者为研究对象,分析其药物治疗的临床效果,现将临床报告整理如下。 1材料与方法 1.1一般材料 本次研究以我院2010年7月—2012年4月间入院进行急性胰腺炎治疗的63例患者为研究对象,此63例患者均符合进行胰腺炎诊断标准,为有效病例,纳入研究范畴。其中男性34例,女性29例,年龄27-79岁,平均(45.29±6.36)岁,轻型胰腺炎患者41例,重型胰腺炎患者22例。 1.2临床表现 患者有大多数有剧烈的腹痛现象与恶心呕吐症状,伴有脱水、发热、黄疸、胰腺脓肿、淤血斑等;血压下降、脉搏及呼吸加快,甚至有个别患者出现休克现象;有一部分患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS);舌苔表现舌质多淡红或紫红、薄白或白腻,严重病例则黄腻或黄燥。 1.3方法 对于纳入研究的63例患者,实施临床监测与护理治疗,通过防止休克、纠正水电解质紊乱、改善微循环、解痉止痛、抑制胰酶分泌、抗感染等手段支持治疗,防止局部及全身并发症,对于重症胰腺炎患者除了实施以上治疗之外,同时做好手术准备。首先禁食水,进行肠胃减压,实施抗休克治疗,对患者身体情况进行监测(包括血常规、尿常规、粪便隐血、肾功能、肝脏功能、血糖、血压、心电监护、血清电解质、中心静脉压等)。接下来进行补液,补充微量元素和维生素,对于腹痛强烈患者患者注射盐酸呱替啶(杜冷丁)或静脉推注硫酸镁1-2g,每日2-3次。然后应用抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂,以奥曲肽和H2受体拮抗剂为主,首次剂量推注0.1mg,继以25μg-50μg/h维持治疗,患者临床症状改善后停用。应用血管活性物质(如前列腺素E1制剂、血小板活化因子拮抗剂制剂、丹参制剂)改善患者微循环,避免病情加重。为预防和治疗肠道衰竭,在监测患者病情的前提下,适当给与
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