摘 要:目的:探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血临床疗效。方法:将50例产后出血产妇分为两组,对照组采用常规缩宫素加按摩子宫治疗,观察组在对照组基础上采用欣母沛治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组显效20例,有效4例,总有效率(96.0%)显著高于对照组(76.0%)(P<0.05)。且观察组产妇总出血量显著少于对照组(P<0.05)。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果较好,值得推广。
关键词:欣母沛;宫缩乏力;产后出血;疗效
产后出血是产科常见并发症,起病急,居我国产妇死亡原因首位。近年来,剖宫产率明显提高,其在产后出血中占70%~80%显著高于阴道分娩,国内报道剖宫产近、远期出血率达5%~6%[1]。尤其是产后24 h宫缩乏力至使宫腔积血。陕西省澄城县医院2010年6月~2011年6月在常规治疗基础上采用欣母沛治疗产后出血25例,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:50例均为我院产后出血产妇,排除软产道损伤,胎盘残留,排斥哮喘患者,均无传染病史及凝血功能障碍,无内科合并症,无精神障碍。年龄18~42岁,平均(28.5±3.2)岁。孕34~41周。孕次1~3次,经阴道分娩15例,剖宫产35例,胎儿宫内窘迫14例,妊娠高血压综合征13例,巨大儿8例,双胎7例,臀位4例,瘢痕子宫4例。初产妇45例,经产妇15例。将该组产妇按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组25例,两组在年龄、性别、孕次、分娩方式差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法:①对照组:采用催产素治疗,该组产妇分娩后,立即宫体注入催产素20 U,同时在10% GS 500 ml中加催产素20 U,同时按摩子宫,具体方法为台下助产士一手置于产妇下腹部,五指指腹有节奏地对子宫底及左右侧壁进行放松和挤压,掌面按摩子宫前壁,按摩要用力均匀适度,30次/min,以产妇无明显不适为宜;②观察组:在对照组基础上采用欣母沛治疗,国辉瑞制药有限公司生产欣母沛0.25 mg宫体注射,具体方法:常规消毒后脐下2~3横指腹壁,针刺达宫体,回抽无回血注入子宫肌层,效果不佳时,15~90 min内可重复使用,总量不超过2 mg。 1.3 评价指标:比较两组治疗后效果及产后出血量。①判定标准[2]:显效:15 min内子宫明显收缩,阴道出血显著减少;有效:再次用药后30 min内子宫收缩好转,阴道出血减少;无效:多次重复用药仍子宫收缩不良,继续出血;②产后出血量:观察产妇产后24 h时内阴道流血量。采用统一制定容积法和称重法测量出血量。容积法为胎儿娩出及羊水流尽后立即在产妇臀下垫入产科专用有刻度接血盆放入产妇臀下收集阴道出血量。称重法是在分娩前称量产妇所用消毒单和敷料,之后再称量产后被血浸湿敷料、单、巾,重量每增加1.05 g记出血量1.0 ml。 1.4 统计学处理:采用SPSS 13.0统计学软件,结果以均数±标准差()表示,组间比较采用t检验,率比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组显效
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