摘　要：目的：探讨雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡的临床效果。方法：将80例良性活动性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组，比较两组疗效和炎性反应改善。结果：观察组总有效率为95%，对照组为92.5%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组炎性反应与治疗前比较，均有明显改善（P＜0.05），在活动性炎性反应评分上，观察组治疗8周末明显低于对照组（P＜0.05）。结论：雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡有利于缓解临床症状，促进炎性反应消退，可以在临床更多应用。

关键词：雷贝拉唑；瑞巴派特；活动性胃溃疡

    消化性溃疡是一种常见病，重要病因之一是幽门螺杆菌（Hp）感染导致的慢性胃炎，随着质子泵抑制剂越来越多地应用，消化性溃疡的治愈率达80%以上，但高复发率仍是一个难题。联合应用雷贝拉唑和瑞巴派特治疗Hp感染的活动性胃溃疡，观察治疗效果及随访结果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2007年2月～2009年2月在我院门诊及住院治疗的80例良性活动性胃溃疡患者，男42例，女38例；年龄18～71岁，平均55岁；病程18～90 d；溃疡直径0.5～2 cm。将患者随机分为治疗组和对照组，各40例，治疗前1周均未服用抗生素和抗溃疡药物。 1.2  治疗方法 1.2.1 治疗组：第1周：雷贝拉唑肠溶片，10 mg/次，1次/d；阿莫西林胶囊，1 g/次，2次/d；克拉霉素，0.5 g/次，2次/d；瑞巴派特，100 mg/次，3次/d。第2～8周，仅用雷贝拉唑肠溶片和瑞巴派特，用法与用量同前。 1.2.2 对照组：第1周：奥美拉唑肠溶胶囊，20 mg/次，1次/d；阿莫西林1 g/次，2次/d；克拉霉素0.5 g/次，2次/d。第2～8周：仅服用奥美拉唑，用法与用量同前。 1.3  统计学分析：用SPSS 17.0统计软件进行数据整理和分析，定量资料以均数±标准差（）表示，t检验作组间比较，率的比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 1.4  疗效评定：分痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈：若溃疡及周围炎性反应全部消失，内镜下分期为S1、S2；显效：内镜下分期为S1、S2，溃疡消失，但瘢痕周围有充血黏膜；有效：内镜下分期为H1、H2，溃疡缩小在50%以上；无效：内镜下分期为H1、H2或A1、A2，但溃疡缩小在50%以上[1]。 2 结果 2.1  观察组与对照组患者疗效比较：见表1。观察组总有效率为95%（38/40），对照组总有效率为92.5%（37/40），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 表1  观察组与对照组患者疗效比较（例） 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 χ2值 P值 观察组 40 17 12 9 2 0.479 0.924 对照组 40 18 12 7 3 2.2  组织学改善情况：治疗8周末观察胃黏膜淋巴细胞和中性粒细胞浸润程度，评估炎性反应情况，依据悉尼“慢性胃炎分类标准的直观模拟分法”分为正常（0分）、轻度（1分）、中度（2分）和重度（3分）。见表2。两组炎性反应与治疗前比较均有明显改善（P＜0.05），在活动性炎性

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