摘　要：目的：探讨恩替卡韦联合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：选取64例原发性肝癌患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组32例，对照组给于TACE治疗，观察组给予恩替卡韦联合TACE治疗，观察两组疗效。结果：两组在总有效率、病毒载量水平及生存率等方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：恩替卡韦联合TACE治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE治疗，值得临床上推广应用。

关键词：恩替卡韦；TACE；原发性肝癌；临床疗效

    近年来，我国肝癌的治疗有了很大进展，已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗，获得了长期的生存，且生活质量高。为了探讨原发性肝癌的有效治疗措施，选取64例原发性肝癌患者为研究对象，比较TACE治疗与恩替卡韦联合TACE治疗的疗效及安全性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2010年5月～2011年5月64例原发性肝癌患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组32例。观察组男19例，女13例，年龄42～69岁，平均（52.78±11.05）岁；对照组男20例，女12例，年龄43～71岁，平均（53.46±11.69）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  治疗方案：对照组给于TACE治疗，观察组给予恩替卡韦（0.5 mg/次，1次/d，TACE术前1周开始口服给药）联合TACE治疗。TACE的步骤是经皮穿刺股动脉，在数字减影血管造影机（DSA）下，经X线透视插管至肝固有动脉，或其分支，注射抗肿瘤药物和/或栓塞剂，常用栓塞剂是碘化油、明胶海绵和海藻酸钠微球。 1.3  观察指标：观察两组疗效、治疗前后的HBV-DNA水平及生存率。 1.4  疗效标准：CR：所有目标病灶消失；PR：基线病灶长径总和缩小30%；SD：基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD；PD：基线病灶长径总和增加20%或出现新病灶。总有效率=CR率+PR率+SD率。 1.5  统计学分析：采用SPSS 11.0软件分析，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  两组疗效比较：观察组CR 3例，PR 11例，SD 14例，PD 4例，总有效率为87.50%；对照组CR 1例，PR 5例，SD 11例，PD 15例，总有效率为53.12%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2  两组治疗前后HBV-DNA阳性率及生存率比较：见表1。两组治疗前HBV-DNA阳性率差异无统计学意义（P＞0.05），均为100%；治疗后，与治疗前比较，两组HBV-DNA阳性率均有显著降低（P＜0.05），且观察组降低程度显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后1年生存率显著高于对照组（P＜0.05）。 表1  两组治疗前后HBV-DNA阳性率及生存率比较[例（%）] 组别 HBV-DNA阳性 生存率   治疗前 治疗后1年 治疗后1年 观察组 32（100） 5（15.63）① 29（90.62）① 对照组 32（100） 19（59.37） 20（62.50） 注：与对照组比较，①P＜0.05 3 讨论 原发性肝

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