摘　要：目的：探讨对中期妊娠引产过程中加米非司酮，对加速其产程，缩短腹痛的时间，减少出血量。方法：回顾性分析进行的终止孕16～27周的孕妇891例。结果：试验组完全流产率（100%）高于对照组（88.7%），试验组的出现明显腹痛时间与胎儿平均排出时间均比对照组短，试验组的产后出血量（100±32）ml比对照组的产后出产量（190±68）ml明显减少。差异有统计学意义（P＜0.05）结论：米非司酮在终止中期妊娠中的应用是可行的。

关键词：米非司酮酮；中期妊娠

    米非司酮是新型孕酮受体的拮抗体，依沙吖啶是终止16～27周的常用药物[1]。江苏省苏州市相城区元和卫生院自1998年1月～2010年1月，以依沙吖啶配伍米非司酮用于终止16～27周妊娠，亦取得了满意的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取1998年1月～2010年1月自愿要求终止妊娠的健康妇女，无药物使用禁忌证；年龄20～36岁；此次妊娠前3个月月经周期正常；停经16～27周，B超诊断为宫内妊娠；可按时随访。 1.2  方法：试验组：入院第1天完善各项术前准备后，分两次各服米非司酮50 mg，第2天早上服米非司酮50 mg，即在行羊膜腔内注射100 mg依沙吖啶。服用米非司酮前后均禁食2 h，并需用冷开水服药。对照组：入院第1天完善各项术前准备，第2天上午进行羊膜腔内注射100 mg依沙吖啶。试验组与对照组的所有妇女在出院后7 d、15 d、30 d、45 d进行随访。 1.3  疗效判定：完全流产：72 h内引起宫缩胚胎娩出；失败：72 h无宫缩。 2 结果 2.1  两组疗效比较：见表1。试验组的完全流产率高（P＜0.01）。 表1  两组疗效比较[例（%）] 组别 例数 完全流产 失败 试验组 326 326（100）  0（0） 对照组 565 501（88.7）  64（11.3） 2.2  两组出现明显腹痛时间与胎儿排出的时间比较：见表2。试验组的出现明显腹痛时间与胎儿平均排出时间均比对照组短（P＜0.05）。 表2  两组出现明显腹痛时间与胎儿排出的时间比较（，h） 组别 出现明显腹痛平均时间 胎儿平均排出时间 试验组 16.2±8.4 28.8±17.9 对照组 34.8±12.5 50.2±24.6 2.3  产后出血量：试验组与对照组产后出血量分别为（100±32）ml、（190±68）ml。试验组的产后出血量比对照组的产后出产量明显减少（P＜0.05）。试验组引产后阴道出血平均100 ml，无一例产后大出血，胎盘排出时间2～20 min，其中3例超过30 min胎盘未娩出予徒手剥离或立即清宫。对照组引产后阴道出血平均190 ml，其中有1例引产后出血量为500 ml，胎盘排出时间2～25 min，其中8例超过30 min胎盘未娩出予徒手剥离或立即清宫。两组的宫内组织残留因于引产后1 d都予清宫术，产后阴道流血持续时间大部分5～15 d，以及产后恢复等差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2.4  药物不良反应：试验组