摘　要：目的：观察联冠治疗中、重度牙周病的临床效果。方法：选取我科中、重度牙周炎患者10例，患牙经过完善的牙周基础治疗后行烤瓷联冠固定。结果：牙周病患牙齿行烤瓷联冠修复后固定效果良好，患者咀嚼功能改善。结论：联冠修复治疗中、重度牙周病是一种有效的治疗方法。

关键词：牙周病；牙周夹板；联冠

　　 通过近几年口腔临床工作中发现，许多中、重度牙周炎患者，口腔内牙齿全部松动，牙龈出血红肿，牙周袋形成，牙槽骨吸收达根长的1/2或2/3，咬合疼痛，无法正常咀嚼，对患者的生活质量产生严重的影响。目前我国针对牙周炎患者的主要治疗方法是先进行综合的牙周治疗，然后再结合进行相应的牙体修复，如调牙合、正畸、牙周夹板。早期牙周炎患者的创伤牙合主要是通过调牙合消除，前牙的扇形散开采用正畸，重度牙周炎调牙合达到预期效果，必须使用夹板固定。夹板固定的基本原理是将多个单根牙变成多根牙，将外力分散到更多的牙上，减轻松动牙的负荷，使松动牙的受力控制在生理范围之内，让牙周组织得到生理性休息，可以促进松动牙牙周组织的修复和愈合［１］。有学者对牙周夹板的生物力学作用进行了理论分析，认为夹板固定可以分散牙合力，限制牙齿动度，增强牙的稳固性，减轻牙周组织的创伤［2］。 　　牙周夹板分为暂时性和恒久性两类，暂时性夹板有“８”字结扎、光固化树脂夹板、尼龙丝--复合树脂夹板、加韧纤维--复合树脂夹板等，暂时性夹板在患者牙周组织愈合后就拆除夹板，一般不超过一年，使用时间较短；恒久性夹板分为可摘式、固定式和固定可摘联合式，可摘式制作简单，损伤小，但是固定效果差；固定式通常采用联冠，效果好，缺点是磨除牙体组织较多；固定可摘式联合式是指圆锥形套筒冠夹板，兼有可摘式和固定式牙周夹板的优点，其固定效果跟固定式恒久夹板相差不大，还可对牙周疾患较重的患牙设计缓冲牙合力，是重度牙周病伴牙列缺损较理想的修复方式。 　　国内有学者认为，在控制牙周炎症的基础上，牙周固定组与非固定组的疗效无明显差异［3］。对此将我科近期用牙周夹板治疗10例中、重度牙周炎患者的情况汇报如下。 １资料与方法 　　选取我科近期接诊的牙周炎患者10例，男4例，女6例，年龄48～69岁。Ⅰ度松动２例，Ⅱ度松动８例。前牙松动３例，双尖牙及前牙松动７例，前牙扇形散开７例，这10例牙周炎患者还患有牙龈萎缩以及牙根暴露，但是牙齿无松动。 　　先对患者口腔进行Ｘ线和临床检查，认真观察患者牙周状况，做出合适的修复设计。对患牙进行基础的牙周病治疗，待炎症稳定后根据情况设计基牙数目行烤瓷联冠修复。前牙扇形散开的，常规建议正畸治疗，收集的10例中、重度牙周炎患者中扇形散开7例，无一患者愿意行正畸治疗，均采用纯修复方法治疗牙周炎，对这7例患者的中切牙和侧切牙行根管治疗，桩核修复改变前牙冠方向，然后再行

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