摘　要：讨论前列腺增生围手术期护理特点和体会。方法： 对我院2008 年2 月至2010年3月期间110 例前列腺增生手术患者病例资料进行回顾性分析。结果： 全部手术患者110 例，经围手术期护理未出现永久性尿失禁、压疮及下肢深静脉血栓等并发症，术后均顺利康复。结论： 对前列腺增生围手术期患者进行合并症护理干预能够预防手术期并发症的发生，从而顺利渡过围手术期。

关键词：前列腺增生 围手术期 护理

近年来，随着社会的发展，我国正进入老龄化社会，老年人多伴有各种疾病，前列腺增生症是老年男性常见病，50岁以上老年男性多发前列腺增生是中老年常见的泌尿外科疾病，发病率随年龄的增加而增高，主要症状是排尿困难、尿频、尿急、并随着病情发展而加重。手术切除增生是根治本病的主要方法，但由于老年人年龄大、身体机能差，围手术期护理工作对术后并发症的预防起到关键作用。 1 临床资料 1．1 一般资料 　　本组BPH患者110例，平均年龄72．3岁(52～93岁)。平均病程11．5月(3月～8年)。术前行腹部B超测量前列腺体积，平均为4．7cm×4．3cm×3．9cm。所有病例均有不同程度的排尿不畅，有尿频、尿急、尿痛13例，反复血尿5例，反复尿路感染3例，并发膀胱结石8例，双肾积水11例，肾功能不全6例。合并糖尿病5例，高血压病41例，慢性肺气肿7例。                        表1  前列腺增生手术患者合并症情况 1．2 手术方法    合并膀胱结石者先用钬激光或大力钳予以处理后再切除增生的前列腺腺体。术毕放置F20三腔气囊导尿管，接持续膀胱冲洗，5～7d后拔除。施连续硬膜外麻醉，患者取膀胱截石位，经尿道置入等离子内窥镜，观察尿道、精阜、前列腺、膀胱内有无结石、肿瘤，输尿管开口位置等。 1．3 治疗结果 　　发生暂时性尿失禁13例，经缩肛锻炼、定时排尿等处理，逐渐恢复控尿，平均恢复时间为48d。发生睾丸附睾炎3例，经抗感染治疗痊愈。平均手术时间55min，膀胱冲洗1～3d，术后平均住院7d。术后24h内发生大出血1例，经再次在等离子镜下行膀胱血块清除及止血等处理，出血停止。 2 护理 2．1 心里护理 　　建立良好的护患关系，向患者讲解疾病产生的原因发展过程、治疗计划、护理措施，使患者认识自己所患的疾病，做好健康教育，帮助患者适应角色转换。有资料统计证明，76%的患者术前有明显顾虑，50%的患者对手术成功与否及术后疼痛有严重思想负担，30%的患者对手术疗效有疑问，术前患者对手术顾虑较多，心理压力很多，久病折磨的患者期待手术减轻病痛，手术前的焦虑心理可引起威胁性的情绪反应。 2.2 术前护理    由于老年人身体机能差且伴有各种原发病，患者入院后及时对其心、肺、肾等各脏器机能进行评估，以了解对手术应激、麻醉药应激情况，对患者手术耐受力及危险程度进行必要的了解。前列

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