摘　要：目的：探讨血府逐瘀汤联合西医治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：将200例冠心病患者，均分为单纯组与联合组，单纯组使用西医治疗，联合组联用血府逐瘀汤，比较治疗后心电图变化以及患者临床表现改善情况。结果：治疗后两组发作次数和发作持续时间均较治疗前减少，联合组发作次数与发作时持续时间均少于单纯组，心电图改善情况优于对照组。结论：血府逐瘀汤加味联合西医治疗冠心病心绞痛患者，能够改善临床疗效，具有较好效果。

关键词：血府逐瘀汤；冠心病；心绞痛

　　冠心病心绞痛的发生系冠状动脉粥样硬化使其血管腔狭窄或痉挛，血管收缩，微血栓形成引起心肌细胞缺血缺氧而出现的临床综合征[1]。临床上经西医方法治疗后有一部分患者存在症状难以控制，容易复发，甚至并且恶化的表现。本研究在传统西医治疗的基础上，加用血府逐瘀汤治疗，取得一定效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取我院2010年1月～2011年1月心内科收治的冠心病心绞痛患者200例，随机分为两组，联合组：男74例，女26例，年龄51～79岁，平均（58.9±6.4）岁，病程3个月～15年，平均（5.3±1.2）年。单纯组：男76例，女24例，年龄51～79岁，平均（58.9±6.4）岁，病程3个月～15年，平均（5.3±1.2）年。两组在性别、年龄、病程、合并疾病等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  治疗方法：患者入院后，保持患者安静，卧床休息，减少氧耗量，给予间断低流量吸氧，给予舌下含服单硝酸异山梨酯5 mg/次，2次/d，待患者症状消失后注意饮食调节和适量运动，采用阿司匹林拮抗血小板聚集（拜阿司匹林75 mg/d，每晚口服），抗凝采用舒血宁20 ml加5% GS 200 ml静脉滴注，1次/d，依据患者血压及心律使用降压药物及抗心律失常药物，联合组加用血府逐瘀汤加味（当归、生地各10 g，桃仁12 g，红花10 g，枳壳、赤芍各6 g，柴胡3 g，甘草6 g，桔梗8 g，川芎15 g，牛膝10 g，丹参15 g，僵蚕10 g，全虫6 g，水煎服，1剂/d），均以治疗4周为1个疗程，比较患者治疗后心电图改善和临床发作次数与发作持续时间。 1.3  心电图评价标准：显效：心电图恢复正常；有效：ST段回升0.05 mV以上，主要导联倒置T波变浅达25%以上，或T波由平坦变为直立；无效：治疗前后无变化甚至加重。 1.4  统计学方法：应用SPSS 16.0进行处理，两组间率的比较选用χ2检验，两组间均数比较应用t检验，检验水准α=0.05。 2 结果 2.1  两组治疗后心电图改善情况比较：见表1。联合组有效率为75.0%，单纯组有效率为64.0%，联合组有效率高于单纯组（χ2=3.916，P=0.048＜0.05）。 表1  两组治疗后心电图改善情况比较（例） 组别 显效 有效 无效 总有效率（%） 联合组 44 31 25 75.0 单纯组 32 32 36 64.0 2.2  治疗前后前后两组心绞痛发作情况比较：见表2。治疗前两组发作次数及持续时间差异无统计学意义（P＞0.

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