摘　要：本文通过90例鹿瓜多肽配合中药薰洗治疗髌骨软化症，研究疗效情况。

关键词：髌骨软化症；鹿瓜多肽

      髌骨软化症（chondromalacia  patellae，CP），也称为髌骨软骨软化症、髌股关节软骨病，多发于中青年人群，女性发病率高于男性，该病在我国内的发病率为36.2％。其发病原因目前尚不清楚，大致有外伤学说、营养障碍学说、髌骨解剖异常学说、髌骨骨内压增高学说、软骨溶解学说等。其发病机制主要是由于膝关节在半蹲位时反复屈曲扭转，致使髌股关节面长期负重碰撞摩擦，软骨面发生变性、剥离、裂伤、破碎等。2009年1月至2009年12月，我们采用鹿瓜多肽配合中药薰洗治疗髌骨软化症90例，疗效满意，现报告如下。 1、 临床资料 1.1  一般资料  本组90例156例膝，男12例，女78例；单膝发病24例，双膝发病66例。年龄35-65岁，平均49.3岁。病程2周至半年。 1.2  纳入标准  所有患者均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》关于髌骨软化症的诊断标准[1]，无其他膝关节疾病，且近1周内未使用过药物及其他方法进行治疗。 2、  治疗方法 2.1药物治疗  ①鹿瓜多肽注射液（哈尔滨誉衡药业有限公司，商品名：松梅乐，规格：2ml：4mg）肌肉注射，每次2ml，每天1次，连续2周。②钙尔奇D片（含钙元素600mg，维生素D125IU，江苏惠氏制药有限公司）口服，每次1片，每日1次，连续3个月。 2.2中药薰洗  将伸筋草30g、透骨草30g、归尾9g、红花9g、骨碎补15g、桑寄生15g、五加皮12g、木瓜9g、续断15g、两面针15g、土鳖虫9g、怀牛膝15g、千年健30g放入盆中，加水2500ml，煮沸后煎15min。将患膝置于盆上薰洗，用毛巾覆盖于膝关节和盆上，使药气上升。待药水不烫伤皮肤时，用毛巾蘸取药水热敷患膝，约30min。每剂加黄酒60g，每日1剂，薰洗2次，3周为1疗程。 2.3功能锻炼  股四头肌等长肌力收缩练习：患者仰卧位，双下肢伸直，踝关节背伸至最大限度，缓缓抬高患肢约45O，维持此姿势至肌肉有酸胀感为止，然后缓慢放下，完全放松休息10s后进行下一次锻炼。15次1组，每天2组，连续3个月。 3、 治疗结果        所有患者均获随访，时间半年到1年，平均10个月。按上述标准评定，治愈78例，占86.67%，好转7例，占7.78%未愈5例，占5.56%；总有效率94.44%。 4、   讨论 　   髌骨软化症是临床常见的膝关节退行性病变。现代医学对此病的病因及发病机制仍有诸多争议，其病理变化主要表现为软骨基质、软骨胶原纤维的改变，当关节软骨下骨受

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