摘 要：目的：探讨中西医结合治疗顽固性呃逆的方法及护理。方法：选择顽固性呃逆患者30例，随机分成对照组和观察组，对照组采取传统的治疗方法，观察组结合中医治疗方法，观察两组疗效。结果：观察组有效率为80%，对照组有效率为65%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗顽固性呃逆有显著疗效。
关键词：顽固性呃逆；中西医结合；护理；效果
呃逆俗称打嗝，引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。中医是指胃气不降，上冲咽喉而致喉间呃呃连声，声短而频不能自制，有声无物为主要表现的病证[1]。呃逆持续48 h以上为顽固性呃逆，严重影响了患者的身心健康。近年来采取中西医结合治疗、护理顽固性呃逆取得了良好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2005年1月～2008年1月，收住顽固性呃逆患者30例。其中消化系统病种10例，神经系统病种8例，精神因素引起的5例，药物3例，其他4例。男12例，女18例，年龄25～70岁，平均60.5岁，30例患者呃逆持续时间均在48 h以上，最长1周，最短3 d。将患者随机分为观察组和对照组各15例。两组在年龄、性别、病种方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：对照组采取传统的方法：如更换体位、屏气、喝热水等，再给予解痉药；观察组除以上方法，再结合中医疗法：如穴位注射、耳穴贴压、针灸、口服汤剂、艾灸等方法。 1.3 操作方法 1.3.1 口服汤剂，辨证施治：需先辨别虚实寒热后再对症下药。常见证型有：①胃中寒滞型呃逆：证见呃声沉缓，连续不已，胃脘不舒，得热则减，舌苔白，脉迟缓。治宜温中祛寒止呃。方用丁香散。②胃火上逆型呃逆：证见呃声洪亮，烦渴便难，口臭喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数。治宜泄热通腑止呃，方用小承气汤加味。③气逆痰阻型呃逆：证见痰涎壅盛，呃有痰声，胸胁胀闷，或恶心纳呆，舌苔腻，脉弦滑。治宜降气化痰，和胃止呃，方用旋覆代赫汤。④脾胃阳虚型呃逆：证见呃声低沉，气不接续，面白肢冷，舌淡脉细弱。治宜温中止呃，方用理中汤加味。⑤胃阴不足型呃逆：证见呃声短促而不连续，舌干烦渴，纳少便干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴和胃止呃，方用益胃汤加味。 1.3.2 针灸疗法：①取穴：主穴：膻中、足三里、内关。穴位加减；饮食不节而致的以主穴为主，再取中脘穴、天枢穴；情志不畅的除主穴外再取太冲穴、人中穴；正气亏虚的以主穴为主外再取血海穴、关元穴。②方法 用安尔碘常规消毒局部皮肤，快速进针，轻捻慢提，使患者感觉酸、胀、麻。行针程度以患者能耐受为主，1次/d，1周为1个疗程，15～20 min行针一次，留针30～60 min。 1.3.3 耳穴贴压：取耳廓的脾胃、神门、皮质下穴位，用王不留行籽压于耳穴上，再用胶布粘贴固定，持续刺激。嘱患者或家属每天按压3～5次，1周为1个疗程，两耳交替按压。 1.3.4 穴位注射：
