摘　要：观察中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组（31例）和对照组（29例），治疗组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，疗程20天。结果：治疗组在症状、心电图等方面较对照组明显改善。结论：中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛较单纯西医治疗效果佳。

关键词：不稳定型心绞痛 中西医结合治疗

        冠心病不稳定心绞痛（uap）是临床常见的内科急症，常由于动脉粥样斑块活动、破裂，血小板黏附、聚集，凝血系统活化，诱发腔内不完全阻塞性血栓形成，造成心肌缺血，我们临床采用中药汤剂通脉汤结合西药治疗，对不稳定心绞痛有较好治疗效果，现报告如下。 1临床资料： 1.1病例：2010年7月至2011年7月本院住院患者60例，诊断均符合冠心病不稳定心绞痛诊断标准○1，将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组31例，男17例，女14例，年龄50-70岁，平均58.96岁，病程半年至12年，平均5.72年。对照组29例，男15例，女14例，年龄48-69岁，平均58.18岁，病程半年至11年，平均5.65年。两组患者在年龄、性别、病史、心绞痛分级及合并症等方面差异无显著性（P>0.05）具有可比性。排除标准：严重肝肾功能不全、心功能3级以上。 1.2治疗方法：两组均予阿司匹林、 硝酸酯类 、低分子肝素等常规治疗。治疗组同时予活心汤 （赤芍 水蛭 元胡 红花 桃仁 桂枝 石菖蒲 炙甘草 丹皮 川芎），20天为一疗程。 1.3观察指标：治疗期间心绞痛发作情况及药物不良反应,用药前后12导联静息心电图并对比心电图变化，治疗前后进行血、尿常规及肝肾功能检查。 1.4疗效判定标准： 心绞痛疗效评定标准 1）显效：心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少大于等于80%以上；2）有效 ：心绞痛有较大改善，心绞痛发作次数减少50%--80%；3）无效 ：心绞痛次数减少小于50%。 ECG疗效评定标准  1）显效 ： ECG ST段及T波基本恢复正常；2）有效：ST段下移回升1.0mm以上但未达到正常水平或主波向上导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦变为直立；3）无效：ST段及T波无改变或改变达不到有效标准。 1.5统计与处理 ：计数资料用例数及百分比表示，两组间率的比较用χ2检验 2结果 2.1疗效比例 组别 例数 显效 有效  无效 总有效率 治疗组 31 17 11 3 90.32% 对照组 29 12 8 9 68.97% 两组总有效率比较p<0.05 2.2    ECG疗效比较 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 31 17 10 4 87.1% 对照组 29 12 9 8 72.41% 两组总有效率比较p<0.05 2.3安全性评价：治疗前

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