摘　要：观察、评价中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将52例心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组，两组均给予一般治疗，西医常规加用正性肌力药，利尿剂，ACEI抑制剂，醛固酮受体拮抗剂，用或不用β-受体阻滞剂。治疗组同时加用保心汤治疗，对照组单纯西医常规治疗。结果：与对照组相比，治疗组治疗总有效率、改善患者症状、体征、心功能等方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以保心汤为主方联合西药治疗慢性充血性心力衰竭可显著改善临床症状，提高临床疗效。

关键词：慢性充血性心力衰竭；保心汤；中西医结合疗法

　　　　自2009年3月～2012年3月，笔者采用自拟的保心汤治疗慢性充血性心力衰竭28例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：所有52例患者均为我院住院及门诊患者，随机分为两组。治疗组28例，男15例，女13例；年龄22～75岁，平均（49.41±8.62）岁；病程3～10年，平均（4.23±3.67）年；其中冠心病8例，高血压性心脏病8例，风心病6例，肺源性心脏病3例，扩张性心肌病3例。心功能Ⅱ级15例，心功能Ⅲ级11例，心功能Ⅳ级2例。对照组24例，男12例，女12例；年龄20～71岁，平均（48.78±9.23）；病程2～11年，平均（3.86±3.12）年；其中冠心病7例，高血压性心脏病7例，风心病6例，肺源性心脏病2例，扩张性心肌病2例。心功能Ⅱ级12例，心功能Ⅲ级10例，心功能Ⅳ级2例。两组患者的年龄、性别、心功能分级、心率、血压等资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》制定，心功能分级参照NYHA心功能分级标准。 1.3  排除标准：严重心律失常、急性心肌梗死、严重肝肾功能不全、血液病、恶性肿瘤、低血压、妊娠期或哺乳期等慢性充血性心力衰竭患者。 1.4  治疗方法 1.4.1 一般治疗：病重者卧床，烦躁者给予小剂量镇静剂，限制钠盐，及水份的摄入，控制感染，治疗原发病，紫绀者给予吸氧。 1.4.2 对照组：常规使用正性肌力药物，利尿剂，ACEI抑制剂，醛固酮受体拮抗剂，血管扩张剂，用或不用β-受体阻滞剂。 1.4.3 治疗组：在对照组治疗的基础上加用自拟的保心汤。药物组成：黄芪30 g，附子（先煎）10 g，人参（单煎）10 g，茯苓30 g，葶苈子15 g，泽泻10 g，桃仁10 g，红花10 g，白术12 g，白芍15 g，刺五加皮10 g，桂枝10 g，临症时适当加减。用法：1次/d，水煎300 ml，早晚分服。两组均以1月为1疗程，2个疗程后观察疗效。 1.5  疗效标准：参照《中药新药临床研究指导》制定，心功能分级参照NYHA心功能分级标准，显效：心功能改善2级以上（含2级），临床症状及体征明显减轻或消失；有效：心功能改善1～2级，症状及体征有不同程度的减轻；无效：心功能无明显改善，临床症状及体征无明显变化或死亡。 2 结果 　　　治疗组28例，显效24例，有效2例，无效2例，总有效率为92.9%，对照组24例，显效7例，有效10例，无效7例，总有效率为70.8%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。观察期间两组患者均未出现严重不良反应。 3 讨论 　　　慢性充血性心力衰竭

论文发表，一定要选择评职要求的符合的期刊，如行业，级别等，以免做无用功！可以在本站了解一下评职的具体要求哦！