摘　要：咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽，是支气管哮喘的一种特殊类型，临床上以慢性或反复咳嗽为主要或唯一表现。2006年3月至2009年12月，我院运用中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘42例，与对照组41例进行对比，疗效显著。

关键词：过敏性咳嗽；支气管哮喘；中西医结合

1 临床资料 1.1 病例资料 83例均为我院儿科门诊病例，随机分为中西医结合组42例，其中男25例，女17例；年龄3岁至12岁，平均年龄（6.5±3.4）岁；病程1.5月至12月，平均（2.8±1.2）月；有家族过敏史12例，个人过敏史20例。对照组41例，其中男23例，女18例；年龄3.2岁至13岁，平均年龄（6.8±3.2）岁；病程2月至18月，平均（2.5±1.4）月；有家族过敏史10例，个人过敏史19例。所有病例均排除上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等其它原因引起的咳嗽。两组年龄、性别、病程差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 1.2 诊断标准     参照中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中有关咳嗽变异性哮喘标准：⑴咳嗽持续＞4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主；⑵临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；⑶抗哮喘药物诊断性治疗有效；⑷排除其它原因引起的慢性咳嗽；⑸支气管激发试验阳性和(或)PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20％；⑹个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。以上1～4项为诊断基本条件[1]。 2 治疗方法 2.1 对照组 给予氯雷他定口服，体重≤30公斤，一日一次，每次半片﹙5mg﹚;体重30公斤以上，一日一次，每次一片﹙10mg﹚每晚睡前服用；丙卡特罗6岁以下：每次1.25μg/公斤，1～2次/日，6岁以上：25μg，每12小时用1次。 2.2 中西医结合组 在对照组的基础上给予射干麻黄汤加味。方药组成：射干6～9g、麻黄3～6g、生姜4～6g、细辛1.5～3g、紫苑、款冬花6～9g、大枣2～6枚、半夏4～6g、五味子6～9g、杏仁4～6g、地龙、蝉衣3～6g。每日1剂，分2次煎服。   两组均2周为一个疗程，2疗程后观察疗效。 3 疗效观察 3.1疗效标准 临床控制：咳嗽及临床体征消失，2周以上未发作。显效：咳嗽减轻，夜间及晨起无症状，停药后症状不加重。好转：咳嗽减轻，夜间及晨起仍有轻咳，停药后症状加重。无效：症状无明显改善。 3.2治疗结果  两组临床疗效见表1。 表1 两组临床疗效比较（例） 组别 例数 临床控制 显效 好转 无效 总有效率(%) 治疗组 42 12 16 10 4 90.5 对照组 41 7 14 8 12 70.7 与对照组相比* P＜0.05 4 讨论    本病可归属于中医学的“咳嗽”“哮喘”等范畴，

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