摘　要：目的：观察显微喉Nd:YAG激光手术治疗喉良性病变的临床疗效。方法：将60例喉良性病变患者采用显微喉手术治疗的临床资料作以回顾性分析。结果：60例喉良性病变患者，经显微喉Nd:YAG激光手术治疗，临床总有效率为100.0%，术后无严重并发症发生，继续随访12个月，有2例患者因病变复发再次手术，再次手术率为3.33%。结论：采用显微喉Nd:YAG激光手术治疗喉良性病变，临床疗效确切，术后并发症少，再次手术率低，值得临床推广使用。

关键词：显微喉手术；喉良性病变

      喉良性病变是耳鼻喉科常见疾病，采用显微喉手术技术治疗喉良性病变是医学界的一项重大改革。近年来，采用显微喉Nd:YAG激光手术治疗喉良性病变，取得了较为满意的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选取2008年1月～2011年1月期间我院收治的喉良性病变患者60例，所有患者均表现为声音嘶哑、喉部异物、呼吸困难等症状，经间接喉镜或纤维喉镜检查确诊为喉良性病变[1]。男39例，女21例；年龄7～71岁，平均37.2岁；病程2个月～12年，平均3.9年。病变分型：声带小结24例，声带息肉21例，喉乳头状瘤9例，喉血管瘤6例。 1.2  方法：60例喉良性病变患者，采用显微喉Nd:YAG激光手术治疗。仪器采用HGL-MY100C型Nd:YAG激光治疗仪（武汉华工激光工程有限责任公司生产），输出功率0～100 W，连续可调。患者平卧于手术台，肩下垫枕，头后仰，全身麻醉。经口气管插管，导入支撑喉镜，在显微镜下充分观察喉部病变部位，用声带息肉钳取病变组织直至基底部。根据患者具体病变分型，选择不同的激光治疗方式，对病变组织进行凝固、切割、炭化。激光照射的时间与程度，依病变而定。对于24例声带小结患者和6例喉血管瘤患者，采用点状激光照射，表面呈现灰白色即可，输出功率15 W，照射时间1～2 s；对于21例声带息肉患者和9例喉乳头状瘤患者，为保证病变的息肉组织炭化消失，可采用连续点状激光照射，输出功率25 W，照射时间3～5 s。全部患者手术过程中，无需气管切开，术中、术后无焦痂形成。清醒后即可正常进食，术后1个月复查喉镜。 1.3  疗效评价标准[2]：治愈：无明显呼吸困难，无声嘶，病变组织完全消失；好转：无明显呼吸困难，发声正常或轻度声嘶，病变组织基本消失或少许残留；无效：治疗后仍有呼吸困难和声嘶，病变组织残留较多并波及其他部位。 2 结果 　　60例喉良性病变患者，经显微喉Nd:YAG激光手术治疗，治愈53例，患者均无明显呼吸困难，无声嘶，病变组织完全消失；好转7例，患者无明显呼吸困难，发声正常或轻度声嘶，病变组织基本消失或少许残留，临床总有效率为100.0%，术后无感染及声带损伤等并发症发生，继续随访12个月，有2例患者因病变复发再次手术，再次手术率为3.33%。 3 讨论 　　近年来，随着医疗水平的提高，喉良性病变的手术方法成为临床研究的热点。笔者认为，采用显微喉Nd:YAG激光手术治疗喉良性病变，开创了喉微创手术的新时代，代表了国际最为先进的水平，具有传统手

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