摘　要：目的：探讨中药辨证治疗慢性胃炎的疗效。方法：对收治的106例患有慢性胃炎的患者实施中药辨证治疗法，总结中医治疗慢性胃炎的临床体会。结果：在接受治疗以后，106例患者优89例，良7例，可6例，差4例，总有效率为96. 2%。结论：中医药治疗慢性胃炎，不良反应少，疗效显著。

关键词：中医；慢性胃炎；治疗；体会

　　慢性胃炎的基本病机，归纳为肝郁、脾虚、胃实。气不舒则郁，寒盛则凝，热盛则壅而失降，阳气虚则滞而不运，阴虚者涩而不行，积滞者淤积不通，治疗慢性胃炎当以“通”为法，大抵遵循“脾以守为补，胃以通为补，肝以散为补”这一原则[1]。 1 资料与方法 1.1  一般资料：本组106例，其中男61例，女45例；年龄24～76岁，平均42岁；病程1.5～20年，平均10年。其中萎缩性胃炎36例，浅表性胃炎22例，反流性胃炎19例，糜烂性胃炎15例，胃及十二指肠溃疡12例，胃出血2例。 1.2  治疗方法 1.2.1 寒邪客胃型：症见胃脘暴痛且胀、痛势较急、胃中似冰、得温则舒，舌苔薄白，脉弦紧。治以温胃散寒理气，以良附理中汤加减。方用香附15 g、高良姜12 g、白术10 g、茯苓15 g、厚朴12 g、木香10 g、神曲15 g、藿香10 g、砂仁10 g。香附、高良姜温胃散寒止痛，党参、白术、茯苓甘温益脾，藿香、砂仁、厚朴芳香化浊，醒脾消痞满，神曲消食积，木香调理气滞。全方具有温胃散寒、理气止痛之功。 1.2.2 脾胃虚弱型：症见胃脘部隐隐作痛、喜暖喜按、食欲减退、饭后饱胀、消瘦、面色无华、神疲乏力、手足不温，舌淡苔白，脉沉细无力。治以健脾益气、温中和胃，方选补中益气汤。黄芪18 g、甘草9 g、人参6 g、当归3 g、橘皮6 g、升麻6 g、柴胡6 g、白术9 g、香附15 g、干姜10 g。方中黄芪、白术、甘草补中益气，当归、陈皮理气化滞，并以少量升麻、柴胡升阳举陷，炙甘草调和诸药。综观全方，健脾益气，温中和胃。1剂/d，水煎分2次温服。7 d为1个疗程，治疗4～5个疗程后观察疗效。 1.2.3 肝气犯胃型：症见胃脘胀满、攻撑作痛，脘痛连胁、嗳气频频、得矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。治以舒肝理气、和胃止痛，方选加味四逆散。柴胡10 g、白芍20 g、枳壳12 g、甘草6 g、延胡索15 g、佛手10 g、川楝子10 g、旋覆花12 g、香附12 g、木香10 g、陈皮10 g。方中四逆散舒肝解郁，金铃子散理气止痛，旋覆花降逆气，香附、陈皮理气和胃，佛手、木香调理气滞。全方具有舒肝理气、和胃降逆之功。 2 结果 　　本组106例，经过接受治疗4～5个疗程以后，其中优89例，占84.0%；良7例，占6.6%；中6例，占5.7%；差4例，占3.7%。总有效率为96.2%。 3 讨论 　　慢性胃炎属于中医中“胃痛”的范畴，而慢性胃炎的病机为气机郁滞、胃失所养。早期多由饮食、情志等所伤，为邪实；后期常见脾虚、肾虚等正气虚。实则邪扰胃腑，虚则胃失所养，并常出现由实转虚，如寒邪日久损伤脾阳；因虚致实者，如脾

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