摘　要：目的：检测凋亡抑制基因Survivin在上皮性卵巢肿瘤中的表达，分析它与卵巢恶性肿瘤发生、发展及预后的关系。方法：用S-P免疫组织化学法检测Survivin在50例上皮性卵巢癌组织、20例良性上皮性卵巢肿瘤和15例正常卵巢组织中的表达。结果：Survivin在上皮性卵巢癌中的表达高于其在良性肿瘤中的表达，差异有统计学意义（P＜0.05）。卵巢癌中，Survivin在临床Ⅲ/Ⅳ期肿瘤中的表达高于Ⅰ/Ⅱ期，差异有统计学意义（P＜0.05）。在病理分级G3中两者的表达高于G1/G2，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Survivin的表达与上皮性卵巢癌的发生、发展和预后相关。

关键词：Survivin；卵巢癌；细胞凋亡；免疫组织化学法

　　卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，在女性生殖器肿瘤中病死率最高[1]。卵巢癌的发生是多基因损伤的结果，其病因和发病机制有许多学说，其中细胞凋亡的抑制是重要的发病机制之一。Survivin是迄今为止发现的最强的凋亡抑制因子[2]。本实验采用免疫组化的方法检测Survivin在上皮性卵巢肿瘤中的表达，探索它与肿瘤发生、发展及预后的关系。 1 资料与方法 1.1  一般资料：收集泰山医学院附属医院病理科2004年～2009年存档蜡块，其中上皮性卵巢癌50例，平均年龄53.6岁。患者术前均未接受放疗、化疗或免疫治疗。良性上皮性卵巢肿瘤20例，取自同期行开腹或腹腔镜手术的患者。正常卵巢组织15例，来自同期因子宫肌瘤而行手术治疗的患者。 1.2  方法：S-P免疫组织化学法，石蜡切片常规脱蜡、水化，微波抗原修复，DAB显色，苏木精复染，脱水、封固。用PBS代替一抗做阴性对照，试剂盒里的阳性片为阳性对照。 1.3  结果判定：Survivin免疫组化产物呈棕黄色或棕褐色细颗粒状，主要定位于细胞浆，偶见于胞核。每例均随机观察至少10个高倍视野，计数50个细胞，计算阳性细胞的百分比。按阳性细胞所占百分比和染色强度评分，≤1分为阴性结果，2～12分为阳性。 1.4  统计学方法：应用SAS 6.12统计软件对实验数据进行统计处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1  Survivin在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤和上皮性卵巢癌中的表达：Survivin在卵巢癌中的阳性率为72.0%（36/50），在良性肿瘤中的阳性率为20.0%（4/20），差异有统计学意义（χ2=15.77，P=0.001）。Survivin在正常卵巢组织中未见表达。 2.2  Survivin的表达与其他临床病理特征的关系：Survivin在Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌的阳性率为20.00%（8/20），在Ⅲ/Ⅳ期中的阳性率为93.33%（28/30），差异有统计学意义（P=0.001），且临床分期愈晚Survivin阳性率愈高。Survivin在低分化卵巢癌中阳性率为92.31%（24/26），在高、中分化卵巢癌中的阳性率为50.00%（12/24），差异有统计学意义（χ2=9.081，P=0.003），并且组织分化程度愈低Survivin阳性率愈高。但Survivin在不同组织学类型卵巢癌中的表达没有显著性差异，而且与患者的年龄，有无淋巴结转移，有无腹水无显著关系（P＞0.05）。 3 讨论 　　卵巢癌是女性生殖器官最常见的三大恶性肿瘤之一，约占所有女性生殖器官恶性肿瘤的22.9%，因其早期症状不明显，不易被人察觉，70%的患者就诊时已是晚期[3]。卵巢癌的发生是多基因损伤的结

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