摘 要:目的:探讨血清标本溶血对血液干化学生化检验结果的影响。方法:抽取60例健康体检者血液标本4 ml,分别放置于2支试管中,2 ml/支,将其中的1支试管中的血液标本使用人工方法将其溶血,使用强生950全自动生化分析仪检测正常血液标本和溶血血液标本血清中的葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH), 肌酐(Cr),血尿酸(UA)等8项临床生化检验得出的数值进行比较,然后进行统计分析。结果:血液标本血清中的葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),肌酐(Cr)在溶血前后,差异有统计学意义(P<0.01);血尿酸(UA)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液标本溶血对血清中的葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),肌酐(Cr)测定值具有非常明显的干扰作用,提示在分析结果时一定要留意血液标本的溶血问题。
关键词:溶血;生化检验;干化学
在检验工作过程当中往往会由于各种各样原因导致血液标本溶血,例如标本试管不洁净、采血方式不恰当或者未按照标准操作规范进行操作等,均可造成不同程度的血液标本溶血,所以标本溶血成为了当今影响血液标本生化检验结果最常见的原因。除了溶血原因外,生化检验时的温度和检验反应时间也影响到了临床生化检验指标的最终测定[1-3]。作为一个检验工作者,有必要了解当血液标本发生溶血时会影响到哪些检验指标,以及最终检验结果是否真实可靠,还需要客观分析检验指标的变化具有何种临床意义。文章使用强生950全自动生化分析仪检测正常血液标本和溶血血液标本血清中8项临床生化检验得出的数值进行比较,然后进行统计分析,研究血清标本溶血对血液干化学生化检验结果的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料:抽取我医院60例健康体检者血液标本4 ml,分别放置于2支试管中,2 ml/支,将其中一支血液标本采用人工方法进行溶血,然后在室温下进行自然分离,30 min后以1 200 r/min离心10 min后分离血清后备用;另一支血液标本在相同条件下进行离心,分离血清,取其中1 ml血清作为备用的正常血清。 1.2 方法:使用强生950全自动生化分析仪测定60例血液标本血清中葡萄糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK),乳酸脱氢酶(LDH),肌酐(Cr),血尿酸(UA)等8项指标水平,其中葡萄糖(GLU)用己糖激酶法测定,总胆红素(TBIL)使用重氮法测定,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)使用连续检测法测定,肌酐(CRE)使用苦味酸法测定,每份正常的血液标本血清和溶血血液标本血清共进行12次测定,结果算取平均值,然后分别计算60例血液标本的各项指标的测定均值,最后取得到正常血液标本的测定均值以及溶血血液标本的测定均值,并对测定出的数据结果进行对比观察。 1.3 统计学方法:采用配对t检验来计量资料,检验水准α=0.05。 2 结果 通过全自动生化分析仪测定血液标本在溶血后有非常明显升高的(P<0.01)的临床生化检验指标有谷丙转氨酶(ALT)(均值升高16.27%),谷草转氨酶(AST)(均值升高11.18%),肌酸激酶(CK)(均值升高10.28%),乳酸脱氢酶(LDH)(均值升高17.89%);溶血后有非常明显降低的(P<0.01)临床生化检验指标有葡萄糖(GLU)(均值降低27.07%),总胆红素(TBIL)(均值降低18.34%),肌酐(Cr)(均值降低8.58%)。临床生化检验指标UA在溶血的前后,差异无
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