摘 要:目的:探讨结合中西医疗法治疗慢性肾盂肾炎的远期疗效,为临床治疗的提供有价值的资料。方法:回顾性分析本院于2008年3月至2010年10月收治入院的62例慢性肾盂肾炎患者随机分为治疗组(中西医结合)和对照组(常规治疗),对照组单纯使用抗生素作治疗,治疗组采用结合中西医疗法,在传统治疗的基础上以中药配合抗生素治疗。疗程为2周。结果:追踪六个月,治疗组完全治愈率32.3%、显效率35.5%、总有效率96.8%,对照组完全治愈率6.6%、显效率9.6%、总有效率41.9%。经χ2检验治疗组完全治愈率、显效率总有效率较对照组明显增高(P<0.05 ,P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗慢性肾盂肾炎明显优于传统的单纯西医疗法,可在临床治疗中积极应用。
关键词:中西医结合疗法;慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是常见病、多发病,经临床观察常规治疗效果欠理想 近2年来,为了提高临床疗效和治愈率,本院采用中西医结合治疗,即在常规治疗的基础上加用中药配方治疗慢性肾盂肾炎,取得较好临床疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择 从2008年3月至2010年10月,共收治慢性肾盂肾炎62例,均符合1985年第二届全国肾脏病学术会议通过的尿路感染诊断标准,男10例,女52例,年龄26~77岁,平均50.3±6.8岁,病程6月~21年,平均9.5—4.3年,其中12例合并有慢性肾功能不全氮质血症期,6例合并胆囊炎、胆囊结石,合并冠心病心绞痛及慢性支气管炎、肺气肿各2例,2例台并陈旧性脑梗塞、偏头痛、慢性胃炎,合并病态窦房结综合征、颈椎病、脂肪肝各1例。随机分为两组,对照组31例,男5例,女26例,治疗组31例,男5例,女31例。治疗前两组尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热症状及化验等大致相同。2组一般情况比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性 1.2 治疗方法 对照组:选用足量抗生素,如丁胺卡那霉素、氧氟沙星、氨苄青霉索、先锋霉索、头孢哌酮、头孢噻肟钠、菌必治、舒福深、环丙沙星等,参照尿培养结果,针对性联合用药。 治疗组:在治疗组的基础上拟以中药配方。基本方:黄芪30g,山药30g,茯苓2O g,丹参30 g,牛膝15 g,黑豆60 g,益母草20 g,自茅根15 g,忍冬藤15 g,车前草20 g,白花蛇舌草20 g,杜仲15 g。随症加减:偏肾阴虚者,酌加山茱萸、熟地黄、龟版等;偏阳虚者,酌加附子、鹿角胶、肉桂等l偏气阴两虚者,酌加太子参、麦门冬、山荣萸、莲子等;脾肾两虚重者,酌加莲子、菟丝子、巴戟天、芡实等 每日l剂,水煎分2次服。 1.3 疗效判断指标 (1)治疗前和治疗后每周检查血、尿常规,并记录症状、体征变化。(2)治疗前与治疗后2、6、12和24周进行中段尿细菌培养及药敏试验。 1.4 疗效评定标准: (1)治愈:疗程结束后症状、体征消失,尿常规正常,尿菌转阴,停药后2和6周复查尿培养阴性,为近期治愈,追踪6个月无再发为完全治愈;(2)显效:症状、体征消失或基本消失,尿常规正常或接近正常,尿菌阴性,随访3个月无复发;(3)有效:症状、体征减轻,尿常规显著改善,尿菌阴性,但于3个月内复发者;(4)无效:症状及尿常规改善不明显,尿菌仍阳性,2周和6周复查尿培养仍阳性,且为同一菌种。 1.5 统计学方法 所有数据均采
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