摘　要：目的：对丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果进行研究和分析。方法：选择进行无痛胃镜检查的患者362例，随机分为两组，甲组患者182例，在芬太尼联合丙泊酚麻醉下进行胃镜的检查；乙组患者180例，在芬太尼联合常规性局部麻醉下进行胃镜的检查，对两组患者在进行检查时的麻醉效果及对疼痛评分情况进行统计和分析。结果：甲组患者在胃镜检查时，不适症状、体征、疼痛评分、呼吸情况等显著优越于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在丙泊酚复合麻醉下进行胃镜检查，能够获得较好的麻醉镇痛效果及良好的检查条件，安全可靠性高，适宜临床广泛应用。

关键词：丙泊酚；芬太尼；无痛胃镜检查；麻醉效果

　近些年来，采用在常规性局部麻醉下进行胃镜的检查，但没有获得较好的麻醉效果，不能较好的缓解因胃镜导管插入引起的不适症状。为更好的进行胃部检查，采用丙泊酚联合芬太尼复合麻醉下进行无痛胃镜的检查，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择2009年6月～2012年6月在我院进行无痛胃镜检查的患者362例，男192例，女170例，年龄20～69岁，平均（45.5±5.5）岁。162例患者均不同程度的伴有恶心、胃痛、胃胀、反酸等胃部不适症状。在患者知情同意的情况下，进行无痛胃镜的检查。随机分为两组，两组患者性别、年龄、症状及体征等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  方法：两组患者均进行检查前充分的准备工作，8 h禁食、4 h禁水，均采取左侧卧位，连接麻醉监护仪，对患者的各项生命体征进行严格监测。甲组患者82例，采用丙泊酚加芬太尼的方法进行无痛胃镜的麻醉，首先建立通畅的静脉通道，静脉推注芬太尼0.1 mg，再依据患者的体重1.5～2 mg/kg，计算丙泊酚的使用剂量，加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，静待患者自主呼吸正常，睫毛反射消失或是降低后，开始常规性胃镜操作，如在检查过程中耗时较长或是进行胃镜下治疗时，依据患者的体重追加丙泊酚的使用剂量0.5～1 mg/kg。乙组患者采用芬太尼加常规局部麻醉的方法进行无痛胃镜的检查。 1.3  麻醉效果评估标准：良好：对比麻醉前后生命体征的差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉后检查过程中无不适症状，疼痛评分良好，检查顺利进行；较好：对比麻醉前后生命体征的差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉后检查过程中不适症状反应较小，仅表现为轻微症状，疼痛评分较好，检查完整进行；差：对比麻醉前后生命体征的差异较大，差异有统计学意义（P＜0.05），麻醉后检查过程中发生不适症状，疼痛较明显，检查勉强完成或是没有完整完成。 1.4  统计学处理：统计学分析选用SAS 8.0统计软件，各项参数以均数±标准差（）表示，应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 　　甲组患者的在胃镜检查时，不适症状、体征、疼痛评分、呼吸情况等显著优越于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在进行检查的过程中没有发生严重不良事件。详见表1。   表1  两组患者无痛胃镜检查情况（例） 组别 例数 良好 较好 差 检查成功 甲组 182 120 60 2

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