摘　要：目的：探讨控制性降压护理在内镜鼻窦手术中的应用。方法：对收治的进行内镜鼻窦手术的患者进行护理研究。结果：所有患者均手术良好，有11例患者术后出血以及34例患者出现躁动。结论：对实施内镜鼻窦手术的患者进行控制性降压护理，可有效改善患者预后，降低并发症的发生。

关键词：降压护理；内镜鼻窦手术

    随着内镜鼻窦手术技术的发展，鼻腔手术的范围得到明显的扩大，由于鼻腔内手术的视野相对狭小，而且鼻窦相邻的重要器官较多，而且其具有血运丰富，从而出血已成为了内镜鼻窦手术中的重要并发症[1-3]。对231例行内镜鼻窦手术患者采用控制性降压护理，并取得满意临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：对我院2008年3月～2011年11月收治的内镜鼻窦手术的患者231例作为临床研究对象。其中男121例，女110例；年龄24～65岁，平均（54.3±12.2）岁；病程1.2～22年，平均（5.4±1.2）年。其中有171例为首次接受治疗，60例有一次手术治疗史，所有患者均采用CT检查提示其为慢性鼻窦炎鼻息肉。对患者采用1997年所制定的有关慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型，其中1型的为178例，2型的为22例，3型的为31例。排除标准：患者合并有严重的肝肾功能异常以及心脑血管疾病。 1.2  治疗方法：对患者进行诱导麻醉后，采用气管插管实施机械通气，并对患者进行常规铺单后采用内镜对患者进行检查，并对病变部位进行确定，而后将病变进行切除，并对钩突、鼻甲进行切除，并对上额窦、筛窦进行开放，将脓液进行清除，并对患者采用填充膨胀海绵进行止血，并将患者送入复苏间，而后拔出气管插管。控制性降压方法是在手术开始时采用微量泵对患者输注硝酸甘油，其速度控制在3～6 μg/（kg·min），并将患者血压控制在（74～85）/（50～60）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），待手术结束后对患者停止降压。 2 结果     231例患者手术、麻醉以及血压控制均顺利，无异常情况的发生，患者术后恢复满意，满足在苏醒后有34例患者出现躁动以及血压升高等，对患者采用乌拉地尔进行降压处理，血压控制在术前基础水平，11例患者鼻腔内出现渗血，对其进行相应的处理。 3 护理 3.1  术前护理：术前对患者做好评估，主动的与患者进行交流，并对患者进行讲解手术的特点以及麻醉等从而消除患者对手术的恐惧，以保障其具有良好的心态进行手术，降低患者术后的躁动。对患者建立良好的静脉通道，从而保证了患者在术中即可以快速的进行给药以及补液，同时降低药物循环时间，从而方便控制血压。 3.2  术中护理：巡回护士应当熟悉手术的方式以及各医生的习惯，并将内镜的各种器械进行准备同时连接好监视器，同时保证吸引通畅以及各种仪器设备良好，并对止血所用的纱布以及海绵等进行准备，从而减少手术中等待时间，缩短手术中控制血压时

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