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【摘要】 运用佩皮劳人际关系模式，通过四个连续阶段，有针对性和实效性地与ICU患者家属进行沟通，及时提供患者病情并解答提出的问题，疏导家属焦虑、恐惧心理，引导其与患者积极主动配合治疗，有利于ICU患者早日康复，有利于促进良好医患关系，有利于ICU管理，对构建和谐医疗环境具有重要意义。
【关键词】 佩皮劳;人际关系;沟通;患者家属
佩皮劳人际关系模式(Peplan interpersonal relationship mode)是美国护理学家赫得嘉·E·佩皮劳于1952年在其所著《护理人际关系》一书中提出的。佩皮劳借用行为科学知识和精神模式发展了人际关系模式，其重点是护理对象和护士之间的人际关系形成与终止过程，此过程分为了四个连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期、解决期。笔者于2008年5月至今在本院中心ICU从事护理工作，对ICU患者家属以佩皮劳人际关系模式为指导进行沟通，取得良好效果，现介绍如下。
1 认识期
即护士与患者家属见面后相互认识的阶段，这是人际关系模式的第一步。此期，患者家属对护士完全陌生，第一印象是彼此联系的起点，良好的第一印象至关重要。ICU护士应端庄大方，语调轻柔，热情耐心，给患者家属亲切和蔼的感觉。在接待患者时不要忽视对患者家属的问候，主动进行自我介绍，并明确家属与患者的关系，说话要有礼貌，不用命令的口吻，不说不负责任的话，不说易于引起误会的话[1]。此期，ICU护士给患者家属的良好印象能明显提高日后沟通的效率，并能使患者家属乐于和护士交流。
2 确认期
即确定适当的专业性帮助时期，此期需要解决的是正确评估患者家属的需要。
在与患者家属沟通中，ICU护士需用平等、尊重的态度，“急患者家属之所急，想患者家属之所想”，用仁爱之心同情患者及家属，把他们的利益放在首位，注意言谈技巧，多用安慰性语言。此期有效的沟通能使ICU护士了解患者家属的需要，并能得到患者家属更多的理解，使其乐于接受护士的帮助。
3 开拓期
此期患者家属可以得到其所需要的服务，服务质量是开拓期成功的关键，ICU护士应根据确认期的评估结果，有针对性地向患者家属提供服务，保证服务的有效性。
入住ICU的患者病情危重，不稳定，随时可能发生生命危险，其家属的焦虑感、恐惧感可想而知，护士应增加与患者家属的交流，使家属能够实时掌握患者及其病情的信息，减轻家属的焦虑[2];针对疾病知识缺乏的患者家属，ICU护士应根据他们的文化水平和理解能力向其详细阐述疾病相关知识，并对专业术语加以解释;ICU护士应具备良好的职业道德、熟练的操作技能和全面的重症监护知识，努力提高抢救成功率、好转率和护理质量，赢得患者家属的信任[3];此期ICU护士还需引导患者家属与医务人员共同努力，做好患者的心理护理，为其树立战胜疾病的信心;对于预后不良的病例，护士应尽量使用委婉的语言，坦诚地告诉患者家属疾病可能的预后，让家属有一定的心理准备。
4 解决期
此期患者家属的需要已经在护士和自己的共同努力下得到满足，治疗性的人际关系模式即将结束。
对于病情好转，将要转出ICU的患者，护士应肯定其家属在患者恢复过程中起到的重要作用，并感谢他们对护理工作的理解和配合，还应热情主动向患者及家属做好健康教育和护理指导，诚恳地征求患者及家属的意见[4]。对于丧亲者，ICU护士应及时为其进行心理疏导，用同情和理解的语气安慰家属面对现实，使其意识到安排好未来工作和生活是对亲人的最好悼念;认真进行尸体护理，体现对死者的尊重，对生者的抚慰。
5 讨论
ICU收治的患者是各种重症患者及多器官功能衰竭者，其免疫力低下，易受感染，不允许家属陪护，甚至连探视都有着严格的限制，由于看不到医生护士如何救治，看不到亲人所处的状态心理时时被焦虑恐惧、烦躁等负性情绪所充斥，从人性的角度讲，他们渴望获得支持和帮助[2]。
运用佩皮劳人际关系模式，能够使医务人员与患者家属进行有效沟通，有利于帮助患者及家属树立战胜疾病的信心，引导他们积极主动配合治疗，早日康复;有利于帮助护士全面了解患者及家属需求，提高工作效率及整体护理质量;有利于促进良好的医患关系，减少医疗纠纷;有利于病房管理，提高ICU医疗效果，对构建和谐的医疗环境具有重要的意义。
【参考文献】
1 张新丽.与ICU农村患者家属沟通探讨.现代护理，2007，6(4):74.
2 李敏宜，罗小平，赖丽宇.ICU患者家属心理需求调查分析.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(22):2787-2788.
3 谭玲玲.ICU护士和患者家属沟通的技巧与效果分析.南华大学学报(医学版)，2005，33(2):287-288.
4 孙孝芹，董淑华，高艳红.人际关系理论在护士长与患者家属沟通中的应用.解放军医院管理杂志，2007，14(2):139.
