摘　要：目的：探讨尖锐湿疣的有效治疗和减少复发的方法。方法：治疗组采用咪喹莫特外用联合CO2激光祛疣；对照组采用激光祛疣联合干扰素皮下注射治疗。结果：治疗组复发5例，对照组复发29例，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CO2激光联合咪喹莫特外用治疗尖锐湿疣安全有效，复发率低，使用方法简便。

关键词：尖锐湿疣；咪喹莫特；CO2激光

    尖锐湿疣（CA）是人乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的常见性传播性疾病，其发病率在我国已跃居性传播性疾病的第二位，女性HPV感染是诱发宫颈癌主要因素[1]。尖锐湿疣的治疗方法繁多，但各种方法均易复发，采用激光结合咪喹莫特治疗49例尖锐湿疣患者，取得良好的效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择我院皮肤科、妇产科门诊2005年1月～2010年12月CA患者115例，其中男65例，女50例；年龄18～60岁，平均27岁；发病至就诊时间1周～8个月，平均1个月；疣体直径2 mm～1 cm，数目不定，表面呈菜花状，多为灰白色，数目较多者可互相融合，直径可达2～3 m。病变发生部位：男性，发生于包皮的25例，冠状沟11例，系带9例，龟头8例，肛门周围6例，各部位均有发生者6例。女性，发生于阴道口两侧26例，小阴唇8例，阴唇后联合7例，阴蒂3例，肛门周围3例，以上各部位均有发生者3例。自觉症状：男性患者多无明显症状，女性患都出现外阴瘙痒18例，白带增多12例，刺痛或烧灼感12例，无明显症状者8例。病例入选标准[2]：承认有非婚性接触史44例，配偶感染史65例，间接接触感染者6例，所有患者均有典型的临床表现，并经5%醋酸白试验证实，病理组织检查可见有凹空细胞，以上患者均为初诊患者，排除妊娠和哺乳期患者，严重心、肝、肾功能患者及因不良反应终止治疗者。随机将115例分为两组，其中治疗组49例，对照组66例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  治疗方法：治疗组：采用 CO2激光祛除疣体，待创面愈合后在病变外周围外用咪喹莫特（商品名：明欣利迪，四川明欣药业有限公司生产），每周搽3次（每周1、3、5或2、4、6晚上搽1次，涂药后8 h清洗）疗程3个月。对照组：采用CO2激光祛除疣体，并给予人干扰素a-2b，300万n注，2次/周，疗程12周。 1.3  疗效判断标准：痊愈：在激光治疗后6个月内，病变部位及其周围无新的疣体出现；复发：治疗后未有再次接触史，6个月内病变部位及其周围有新的疣体发生。 1.4  统计学处理：两组治愈率及复发率比较采用χ2检验。 2 结果 2.1  治疗结果：见表1。两组治愈率及复发率比较，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（χ2=12.82，P＜0.01）。 表1  两组患者的临床疗效比较[例（%）] 组别 例数 治愈 复发 治疗组 49 44（89.79） 5（10.21） 对照组

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