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糖尿病为慢性终身性疾病，全面有效地控制糖尿病，单靠药物难以达到［1］。为提高患者对糖尿病的认识水平和自我管理能力，加强对糖尿病患者的管理和教育，减少或避免急慢性并发症的发生、发展，提高患者的生活质量，我院对糖尿病患者进行系统的健康教育，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1． 1 一般资料 选取我院 2009 年 1 月 － 2010 年 10 月收治的糖尿病患者 110 例，其中男 71 例，女 39 例; 年龄 56 ～81 岁; 病程 2 ～17 年。所有患者临床诊断符合 1999 年 WHO 关于糖尿病诊断标准。其中伴有糖尿病肾病 39 例、高血压 27 例、心脏病 30 例。

1． 2 护理程序 所有患者均予降糖治疗。评估患者治疗依从性差的相关因素，通过问卷调查评估和分析患者治疗依从性差的相关因素，随后根据患者的接受能力和文化层次，制订个体化的全程健康教育计划。( 1) 认知干预: 针对患者及家属对糖尿病的认识及相关知识缺乏，责任护士利用一切与患者接触的机会介绍糖尿病的概念、发生机制、分型、症状、并发症及诱发因素和治疗方法，制作健康教育小册子，包括基本知识、饮食治疗、运动疗法、降糖药物的作用、不良反应、如何识别和处理低血糖等多方面内容; 并定期演示胰岛素的抽吸、注射方法及胰岛素笔、胰岛素泵、快速血糖仪的使用方法。对于文化程度较低、年龄较大的患者给予反复讲解、示范，直至掌握为止。( 2) 心理干预: 鉴于大多数糖尿病患者常普遍存在焦虑、恐惧、怀疑等不良心态，医护人员应注意加强与患者沟通，设身处地为其着想，耐心反复讲解糖尿病诊治有关知识，并请治疗依从性好、病情控制较好的患者现身说法，以消除他们的顾虑，鼓励积极配合治疗。( 3) 行为干预: 注意总热量控制及平衡膳食，每天纤维含量 ＞40g，不食零食，钠盐每天控制在6 ～10g，戒烟酒，进餐时间注意查看患者进食情况，了解患者的饮食是否合理。运动锻炼可根据患者个人喜好及身体状况，在医护人员指导下制定具体运动计划，如散步、游泳、慢跑、做体操、打太极拳等，运动应定时定量，时间以饭后 1h 左右为宜，注意记录每天饮食、运动、服药、血糖等情况，有情况时及时与医师、护士联系［2］。

1． 3 观察指标 观察健康教育前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平变化情况。

1． 4 统计学方法 采用 SPSS 11． 0 软件进行数据分析。计量资料以 x珋 ± s 表示，健康教育前后观察指标比较采用 t 检验， P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。

2 结 果

本组健康教育后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均低于健康教育前，差异均有统计学意义( P ＜0． 05) 。见表 1。表 1 健康教育前后观察指标变化情况 ( x珋 ± s，n =110) 时间空腹血糖 ( mmol/L) 餐后血糖 ( mmol/L) 糖化血红蛋白 ( %) 健康教育前 9．7 ±4． 9 15． 6 ±9．7 9．7 ±2．2 健康教育后 6． 5 ± 3． 6 * 9． 3 ± 2． 2 * 5． 3 ± 2． 1 * 注: 与健康教育前比较， * P ＜ 0． 05

3 讨 论

糖尿病是目前危害人类健康的常见病，发病率呈现逐年增加的趋势。糖尿病发病因素复杂，既有遗传因素，也有社会、心理因素。目前对于糖尿病的治疗，有些患者的血糖还不能有效控制。护理工作应指导其治疗并能长期有效地进行宣传教育，使其掌握必要的健康知识，从思想上重视所患疾病，掌握正确的饮食、运动等治疗方法。科学、规范地配合药物治疗能更有效地提高糖尿病患者的血糖控制率［3］。

本观察结果证明，健康教育指导是糖尿病患者重要的辅助治疗措施之一，是药物治疗成败的关键，对于防治糖尿病及其并发症有着药物不可替代的作用。通过对糖尿病患者进行系统的健康教育，使其掌握了糖尿病的一些基础知识，提高了自我保健知识和生活质量，对糖尿病的病情控制及减少和推迟并发症的发生起到了明显的作用。对于糖尿病患者的治疗，不但要进行药物治疗，更要进行健康教育和心理指导，这样才能使糖尿病患者的病情得到更好的控制，使其自我保健意识和生活质量得到提高。