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本文分析结合我地区计划生育工作实际状况,对做人工流产、钳刮、上环、引产等计划生育手术的妇女,全部做白带常规化验,发现有霉菌或滴虫性阴道炎者,进行3d突击治疗,白带复查转阴性后进行手术,收到了较好的效果,具体做法如下。
对象与方法
1.对象:2004年1月至2005年1月,在本站准备进行落实各种节育避孕及补救措施中患有霉菌、滴虫性阴道炎108例妇女,年龄20一45岁,已婚,均来自偏远山区。
2.突击治疗方法:对霉菌阴道炎,窥器扩张阴道后,用4%温碳酸氢钠溶液500一1000ml冲洗阴道。同时用长棉签擦洗宫颈、阴道,拭干后,用1%甲紫(龙胆紫)液涂擦宫颈、阴道、阴唇。感染严重可同时放置霉菌栓1枚。外阴有霉菌感染者,加用克霉哩软膏,每日治疗1次,同时口服制霉菌素片100万U(2片),1日3次,饭后服用,连用3d后,改为50万U连用7一10d。
滴虫性阴道炎,夫妇双方当晚各1次服用甲硝哇0.29(l次2片),1日4次,饭后服务,1个疗程7d。每日用1%温乳酸液500一1(X洲〕ml冲洗阴道1次,然作者单位:122500辽宁,凌源计划生育服务站后于阴道后弯窿置甲硝栓1枚,连用3d。
3.手术条件:复查白带阴性后安排手术。同时继续口服甲硝哩7d。术后待月经干净后,复查白带为阴性,在门诊巩固治疗1一2个疗程。
结果
108例患者突击治疗后复查白带均呈阴性,手术后经巩固治疗均无因霉菌和滴虫性阴道炎引起的并发症。
讨论
计划生育手术,时限性较强,我们采用突击治疗,对一些较顽固的病例,亦收到了3d治疗后白带转阴的效果。3年多来,我站治疗108例,包括一些在站外已有自行治疗多次,白带检验仍阳性的患者,采用此法白带检验全部转阴,无一例因霉菌及滴虫性阴道炎手术后引起并发症。
霉菌性阴道类和滴虫性阴道类均为妇科常见的感染性疾病,通常临床采用局部治疗,患者症状和体征消失,配合口服用药,控制了术后感染。节育避孕技术推广,性健康和生殖健康教育及服务已势在必行。本站采用突击治疗3d和术后巩固治疗方法是可取的,有利于落实节育避孕措施到位。特别是适应遍远山区基层医疗机构应用。