摘　要：探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效。方法：64例2型糖尿病患者随机平分两组，治疗组采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，对照组单用口服降糖药治疗。结果：两组各监测点血糖及HbAlc治疗后与治疗前比较均明显下降（P＜0.05），但是两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组低血糖事件发生例次低于对照组也无明显差异。结论：甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病可以良好地控制血糖，同时减少了低血糖的发生，血糖波动较小，为临床强化降糖治疗方案的探索提供了初步的实验依据，值得临床推广。

关键词：降糖药；甘精胰岛素；2型糖尿病；糖化血红蛋白

　　近年来随着人们生活水平提高，人口老龄化和生活方式的改变，2型糖尿病的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的疾病[1]。研究以2型糖尿病患者为研究对象，探讨使用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方案对糖尿病患者的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1  一般资料：本组观察对象选自2008年2月～2010年4月2型糖尿病住院的患者64例，随机平分为两组。治疗组32例，其中男20例，女12例，年龄32～68岁，平均（45.5±8.9）岁。对照组32例，其中男21例，女11例。年龄30～69岁，平均（46.63±8.31）岁。 　　1.2  治疗方法：治疗组：采用甘精胰岛素早餐后皮下注射0.5 mg，固定时间皮下注射1次/d，同时口服药物瑞格列奈起始治疗剂量为0.5 mg，3次/d，餐前即刻服用。对照组：单独采瑞格列奈治疗，用法与用量同治疗组。采用Sure Step血糖仪和高效液相层析法检测末梢血的血糖含量和测定检测HbAlc及观察不良反应情况。 　　1.3  统计学处理：应用SPSS 16.0统计软件分析数据，定量资料数据用（），分类资料比较用X2检验。组间及组内比较用单因素方差分析及t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有明显的统计学意义。 　　2 结果 　　2.1  血糖与HbAlc检测结果：两组治疗后各监测点血糖、HbAlc分别较治疗前明显下降（P＜0.05），但是两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具体情况见表1、2。 　　表1  两组治疗前后血糖水平及其变化比较 组别 例数 早餐前 早餐后2 h 晚餐前 晚餐后2 h 治疗组 32 11.5±2.1 5.9±0.6 9.6±2.1 13.9±0.6 对照组 32 12.0±2.2 7.9±1.2 9.3±2.3 13.9±1.1 　　表2  两组治疗前后HbAlc水平及其变化比较（，％） 组别 例数 治疗前 治疗后 治疗组 32 8.1±0.6 6.4±0.5 对照组 32 8.1±0.7 6.5±0.5 　　2.2  不良反应：两组治疗期间，治疗组发生低血糖事件的发生例数是2例，发生例次是3次，对照组发生低血糖事件的发生例数是3例，发生例次是3次，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 　　3 讨论 　　2006年，美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究学会颁布“2型糖尿病患者高血糖的治疗：开始及调整治疗方案的共识”认为：经过一种口服降糖药物治疗后仍不能

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