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摘 要：[目的]研究卫生信誉体系的建设。[方法]采用流行病学及情境分析法。[结果]研究了创新卫生监督管理模式，建设卫生信誉体系的社会背景；研究了卫生信誉体系建设的基本模式，实施以风险度为依据，企业信誉度为标准的卫生监督量化分级管理。要求以现代法制为基础，建立一个政府、行业协会、企业、消费者相互促进，相互监督，共同参与的社会法治信誉体系；企业自律是建设社会法制信誉体系的关键；卫生监督量化分级管理可有效促进企业自律。[结论]卫生监督量化分级管理是建立卫生信誉体系的最有效途径与基本模式。

关键词：卫生监督；量化分级；信誉体系

转变政府职能，提高社会管理效能，逐步建立法制完善的社会主义市场经济体系是当今政府的两大课题。作为卫生部门，直接的任务是如何创新卫生监督管理模式，适应社会主义市场经济。现就这一问题论述如下。

1 材料与方法

应用流行病学及情境分析方法，查阅、收集公共媒体和学术杂志文献资料，本市卫生案件和食品卫生安全事件档案资料，分析国家及社会公共卫生管理及食品卫生安全问题，并对本市企业卫生信誉变化及其影响因素进行调查，从而探讨卫生监督量化分级管理模式与社会卫生信誉体系的建设问题。

2 结果

2.1 创新卫生监督管理模式的社会背景及其具体表现

从社会公共管理学的角度分析，当前，在市场经济建设中，社会所存在的主要问题是企业自律不足，法规标准不全，社会管理模式陈旧，监督错位、缺位，社会价值取向与现代法治文明社会信誉体系价值取向不统一，从而导致社会公共法制文明信誉体系受损。集中表现在如下几个方面：

● 企业行为自律与良好的信誉难以得到社会确认，守法信心衰退、丧失。

● 企业的违法行为得不到应有的制裁，导致企业认为违法无害。

● 政府的社会公共管理成本增大。政府公共管理投入与企业管理投入重复，资源投入增加，管理效率降低，效益产出相对减少。

● 企业边际成本增加。企业为了证明自身行为自律，信誉良好，进一步向社会增加信誉证明的成本投入，企业边际成本增加，效益下降。

● 社会价值取向混乱。特别是出现商品价格与社会劳动成本价值相悖的现象。抢购低价格、高风险、不安全商品，诱导企业在生存与守法之间作出决择，促使企业为了生存与发展，铤而走险，导致食物中毒与食品卫生安全危害等突发公共卫生事件层出不穷。因此，食品卫生安全成为我们当前社会的热点难点问题。

在这样的社会背景下，必须重新建立社会信誉体系，这就要求政府实施监督管理模式创新。

2.2 新型卫生监督管理模式

重新建立社会信誉体系，首先要实施卫生监督管理模式创新，建立一个以风险度为依据，企业信誉度为标准的卫生监督管理模式。这一新型卫生监督管理模式就是要求政府、企业、行业协会、社会成员共同参与、相互促进、相互监督，促进企业自律，引导社会消费，维系和保持社会价值取向与社会法制信誉体系价值取向一致，减少社会公共管理资源投入，提高管理效能，实现效益最大化，从而铸造一个坚强健康的社会法制信誉体系。

2.3 建立社会法制信誉体系

要以现代法制为基础，建立一个政府、行业协会、企业、消费者相互促进，相互监督，共同参与的社会法治信誉体系。在这一信誉体系之中，政府是法制的代表，企业要自律，社会公共价值取向与现代文明社会法治信誉体系价值取向相一致。行业协会是企业利 益的代表，也是政府与企业相互勾通的桥梁，对维系着这一信誉体系起重要作用。从而维系着企业管理和社会公共管理目标的顺利实现。企业自律体系就成了建立这一社会法制信誉体系的关键。

2.4 企业自律体系建立

● 对企业进行信誉度分级认定，引导企业自律。明确政府在新的管理体系中的地位与职能，建立健全的法规标准体系，以企业生产的风险度为基础，卫生安全为最高价值原则，采取公开、公正、公平、动态管理的原则，开展卫生监督量化分级工作。

● 对违法与守法企业实行公告，促进企业自律。通过公告违法与守法企业，确认行为自律与信誉好的企业，为社会决择提供一个信誉优良的企业群体，引导社会价值取向，促进企业自律。

● 加强行业协会的引导与桥梁作用。

● 培训企业负责人和管理人员，宣传卫生法律知识和各行业卫生标准，加深对卫生监督量化分级管理制度的认识，把卫生管理落实到生产经营的每一个环节，做到企业自发自律。加强对违法企业的监督执法处罚，使违法行为得到应有法律制裁，促使企业自律。通过以上五方面建立一个以企业自律为核心的社会法制信誉体系，实现卫生监督管理模式创新。

2.5 卫生监督量化分级管理模式

卫生监督量化分级管理模式就是以企业自律为核心，实施卫生信誉认定的主要手段。它是以公共卫生的法规标准体系为基础，通过政府、企业、社会成员共同参与、相互监督，三位一体的方法建立社会信誉机制及企业自律标准体系，从宏观至微观上实现社会公共卫生管理和企业管理的根本目标和最终目的，从而达到社会管理与企业管理投入—效益产出最大化。

3 讨论

卫生监督量化分级管理制度是结合我国具体国情制定的，是建立卫生信誉体系的最有效途径。在各行业开展卫生监督量化分级管理，逐步建立政府、企业、消费者三位一体的卫生安全模式，全社会共同参与，营造公平、公正的社会环境，才能真正实现卫生监督模式的创新，才能做到促进企业的自律和诚信。

建立社会信誉体系是社会公共管理的有效手段，是监督管理模式创新的根本出路。企业管理与社会公共管理的目标都是促进正效应实现与预防负效应产生，实现投入—产出最大化。企业希望投入最少的资金成本，得到最大的利润回报，社会管理者则追求投入较少的人力物力资源，获得社会政治经济的稳步持续发展，在此目的上，两者是共通的。所以，实现企业管理与社会公共管理的目标是就是建立在现代法制基础上的社会信誉体系。

加强企业自律是目前全世界社会公共管理中投入成本最低且最有效的管理。也是世界公共管理及社会法制信誉体系先进国家的成功经验。社会法制信誉体系保持了企业管理目标与社会公共管理目标相一致，企业管理的投入—正效应产出与负效应预防的投入— 防治效应产出，即企业总投入—总效益产出与社会对企业正效应的促进及社会负效应的预防相统一，从而实现两者管理效益的最大化。企业为遵守法制而进行行为自律，从中也实现了政府的法制管理目标，政府不需要为实现这一目标做重复的投入，同时减少了政府公共管理与企业管理目标差异与矛盾中的内耗，因此，加强企业自律是社会公共管理中投入成本最低且最有效的管理方式