摘　要：观察自拟清眩汤内服法，颈椎仰卧拔伸外治法治疗颈性眩晕的疗效。方法：将38例患者随机分为两组，对照组予西比灵治疗，治疗组分别施以仰卧拔伸手法，中药内服法治疗。结果：治疗组有效率为90%，对照组有效率为77.78%，治疗组有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：内服清眩汤和颈部仰卧拔伸法结合，治疗颈性眩晕见效快、疗效稳定，可达到舒筋活血通络止眩的功效。

关键词：颈性眩晕；清眩汤；仰卧拔伸手法

　　颈性眩晕是由颈椎压迫导致脑供血不足，共济失调所致，经X线或CT、磁共振等检查可发现颈椎骨质增生，椎间盘突出，膨出等病变，多伴有颈部不适或疼痛，发病多与头部位置忽然改变有关，其特点是头颈部前后屈伸及左右转动时突发眩晕，一般持续时间长短不一，症状轻重不等，可因颈椎的位置和脑部供血的改善而缓解。是一种急性发作性眩晕，临床十分多见。笔者从2010年3月～2010年12月应用颈部仰卧拔伸手法结合中药清眩汤煎服治疗颈性眩晕20例，并与西比灵治疗18例作对比观察，疗效显著，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1  一般资料：38例患者均来自我院门诊病例，并随机分成两组，其中治疗组20例，男8例，女12例；年龄33～67岁，平均52.3岁；病程4个月～18年。对照组18例，男7例，女11例；年龄36～66岁，平均51.5岁；病程3个月～16年。两组性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2  纳入标准：经颅多普勒（TCD）检查头部椎动脉、双侧基底动脉，显示脑供血不足，TCD诊断参照文献[1]，并参照文献[2]中椎基底动脉供血不足的诊断标准：①以突发的反复发作性眩晕为主要症状；②旋颈试验阳性；③X线显示颈椎节段性不稳定、曲度改变或枢椎关节骨质增生；④多伴有交感症状；⑤除外眼源性耳源性眩晕、血液系统疾病及头部占位器质性病变引起的眩晕。 　　1.3  方法：治疗组运用仰卧拔伸手法外治（全程参照《中医药适宜技术讲义》）结合自拟清眩汤煎服。方药：葛根30 g，川芎10 g，当归10 g，乳香10 g，丹参30 g，泽泻40 g，半夏15 g，白术12 g，天麻20 g，茯苓15 g，钩藤10 g，细辛3 g。口苦心烦加栀子、丹皮；头胀疼者加石决明、龙胆草；耳鸣耳聋者加石菖蒲、磁石；呕吐频繁者加代赭石、旋复花；气虚者加黄芪、党参；血虚者加熟地、白芍；肾虚者加杜仲、牛夕；颈项挛紧疼痛者加羌活、威灵仙；便秘者加生大黄。1剂/d，水煎服，连服1周为1个疗程，共治疗2个疗程。对照组：口服西安杨森制药厂生产的西比灵治疗5 mg/次，1次/d，晚睡前半小时口服，连服1周为1个疗程，共治疗2个疗程。 　　1.4  疗效判别标准：参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[3]。临床痊愈：症状完全消失，随访2个月未发作，转颈试验阴性，但颈部X线显示退行性病变未见明显改善；显效：临床症状明显减轻，转颈试验阳性，X线显示退行性病变未见明显改善；有效：临床症状减轻，可做轻工作，余同上；无效：症

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