摘　要：目的：针对结核性脑膜炎的临床特点，探讨不同护理方法的护理效果。方法：选择80例结核性脑膜炎患者，随机分为两组：对照组和试验组，每组40例。对照组给予常规护理，试验组给予综合护理。比较两组患者的转归情况及对护理的满意度。结果：试验组治愈好转率明显高于对照组（P＜0.05），对护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理能够明显改善结核性脑膜炎患者的预后。

关键词：结核性脑膜炎；综合护理；预后

　　结核性脑膜炎是一种由结核杆菌引起的脑血管病性疾病，近年来其发病率有逐渐上升的趋势，可能与环境污染等因素有关。大多数患者临床表现不典型，死亡率较高。在疾病的诊治过程中，临床护理对患者预后起关键作用[1]。选择2009年6月～2010年12月收治的结核性脑膜炎患者80例，观察不同护理方法对预后及护理满意度的影响，取得较好效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料：选择2009年6月～2010年12月在我院住院的80例结核性脑膜炎患者，随机分为两组对照组和试验组。对照组：男19例，女21例；平均年龄（29.5±3.4）岁；急性期22例，恢复期18例；合并肺结核5例，糖尿病4例，高血压病2例；伴随昏迷3例，压疮2例。试验组：男20例，女20例；平均年龄（29.0±3.6）岁；急性期21例，恢复期19例；合并肺结核4例，糖尿病3例，高血压病3例；伴随昏迷4例，压疮2例。两组患者的性别、年龄、分期、合并症及伴随症状等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  临床观察：密切观察患者神志、生命体征、头疼、瞳孔情况、抽搐次数、持续时间、呕吐物性质及量。入院给予心电监护，患者进行低流量吸氧，备齐抢救药品及物品。每2小时监测生命体征、血氧饱合度情况，注意观察患者神志、瞳孔的变化。瞳孔是判断病情轻重的主要指标，特别是行腰穿或鞘内注射时，患者双侧瞳孔散大伴有呼吸、脉搏变慢或病理性呼吸，血压升高时，均提示脑疝的可能，及时报告给主治医生，做好抢救患者的准备[2]。 1.3  护理方法：①对照组：给予常规护理。观察患者神志变化、瞳孔变化，密切询问头痛症状的变化；呕吐是早期体征，早晨空腹呕吐且无恶心先兆对提示结核性脑膜炎较有诊断价值；注意生命体征的变化，脑干受压时血压、颅内压升高，而体温降低、脉搏变缓；避免患者摔伤。护理重点是防止压疮、肺部、泌尿系感染；预防肢体运动障碍，给予营养等支持治疗；同时加强患者的心理护理，树立战胜疾病的信心[3]。②试验组：给予综合护理。注重心理护理：贯穿始终；患者由于病情重、起病急，往往产生消极心理，通过沟通，帮助患者树立治疗信心。一般护理：保持室内卫生、空气清新、温度湿度均适宜；注意患者的休息环境安静，避免嘈杂和劳累；用药护理：静脉留置针输液结束时用生理盐水冲管，肝素钠封管，避免高渗液损伤血管壁；注意复查肝肾功能，注意抗结核药的副作用；注意鞘内注射药物时速度要缓慢，密切观察生命体征，穿刺后协助患者去枕平卧4～6 h，

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