摘 要:观察更昔洛韦治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法:将64例患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用更昔洛韦治疗。结果:治疗组疼痛缓解时间(2.8±1.1)d、疼痛基本消失时间(8.0±2.8)d,对照组分别为(3.5±1.2)d、(9.9±3.2)d,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床疗效明显好于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:更昔洛韦能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后,无明显不良反应,值得推广。
关键词:急性特发性面神经麻痹;更昔洛韦; 疼痛
在当前我国临床疾病中,特发性面神经麻痹发生率越来越高,成为一种严重的世界性致残疾病。从发病前1 d到全部皮疹干燥,结痂均有传染性,既往常用利巴韦林抗病毒治疗,疗效欠佳[1]。2008年12月~2010年2月,应用更昔洛韦治疗特发性面神经麻痹,取得比较满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:随机选择2008年12月~2010年2月在本院神经内科住院64例患者,随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组32例中男20例,女12例,平均年龄(43.5±16.2)岁;面瘫部位:左20例,右12例。对照组32例中男19例,女13例,平均年龄(42.5±17.5)岁;面瘫部位:左18例,右14例;治疗组与对照组在年龄、性别、面瘫部位等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法:对照组给予强的松30 mg,1次/d,口服,另外口服地巴唑20 mg,3次/d;并予Vit B12 0.5 mg,肌内注射,1次/d;Vit B 100 mg,肌内注射,1次/d治疗,疗程2周,治疗组灯在上述常规治疗的基础上加用更昔洛韦0.2 g加生理盐水静脉滴注,2次/d,疗程同对照组。 1.3 疗效评价标准:治愈:面神经麻痹症状消失。光切面厚度正常。好转:面神经麻痹明显减轻,病灶缩小,浸润水肿明显减轻。无效:面神经麻痹症状加重,炎性反应未控制,病变继续扩大。 2 结果 2.1 疼痛缓解时间:治疗组疼痛缓解时间(2.8±1.1)d、疼痛基本消失时间(8.0±2.8)d,对照组分别为(3.5±1.2)d、(9.9±3.2)d,两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 2.2 两组临床疗效:见表1,表1显示治疗组的临床疗效明显好于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。 表1 治疗组与对照组的临床疗效的比较 (例) 组别 例数 痊愈 好转 无效 总有效率(%)_ 治疗组 32 20 10 2 93.8 对照组 32 14 10 8 75.0 注:两组比较,P<0.05 2.3 不良反应:治疗组有2例第1天输注更昔洛韦时出现消化道反应表现为食欲减退、进食量减少、恶心、呕吐;对照组有2例输注时出现注射部位疼痛,1例出现皮疹,通过对症处理,症状缓解。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 3 讨论 特发性面神经麻痹(Idiopathic facial palsy)又称面神经炎,是指茎乳突孔内急性非化脓性炎性反应引起
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