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医药卫生论文:卫生检验学论文:卫生评价方法与检验方法不相符的探讨
卫生检验学论文:卫生评价方法与检验方法不相符的探讨
| 文章出自:论文无忧网 | 编辑:护理论文范文 | 点击: | 2012-04-01 23:02:56 |

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开展食品、生活饮用水、健康相关产品及职业场所、公共场所、医院等环境卫生检测工作,并对其结果进行卫生学评价是卫生防病工作中一项十分重要的工作。杭州市萧山区卫生防疫站在通过ISO 9001质量体系认证和国家实验室认可时,在具体开展产品/环境抽样检验和卫生评价时发现部分产品及参数的卫生评价方法与其相应的卫生检验方法存在矛盾,现将有关项目及体会列举如下,和同行们商榷。

1 存在问题的项目

1·1 医院消毒质量检测 GB 15982—1995医院消毒卫生标准规定,医院污水排放标准按GBJ 48-83(试行)执行,并有相应配套的卫生检验方法。1996年国家技术监督局与环境保护局发布的GB 8978—1996污水综合排放标准将医院污水排放标准废止,而该标准有关检验项目与医院污水特征缺乏针对性,检验方法也不相同,造成医院污水监测实际价值不大。

1·2 碘盐检测 2000年7月国家轻工业局盐业管理办公室、卫生部疾病控制司联合发文,要求各级卫生部门按GB 5461—2000食用盐新标准开展碘盐卫生检测工作。而该标准是由国家轻工业局提出,是食用盐生产企业执行的标准。而卫生部门一直执行的是GB2721—1996食盐卫生标准,目前仍然有效,鉴于二个标准间的评价及检验项目都不一致,检验方法也不一样,适用范围不同,因此,如要执行GB 5461—2000食用盐标准就遇到困难而无法操作。

1·3 食品卫生

1·3·1 GB 17401—1998膨化食品卫生标准、GB17324—1998瓶装纯净水卫生标准、GB 2711—1998非发酵性豆制品卫生标准等评价标准与其相应的标准检验方法(GB 4789·2—1994)中有关微生物检验项目不一致,主要为菌落总数的计量单位不匹配,卫生标准中为cfu/g而检验方法中为个/g。

1·3·2 QB 1432—1992水果胨卫生标准中大肠菌群限值为≤6/100 g,因水果胨检验时必须加热溶解后才能吸样,但加热会影响细菌的检验结果,所以只能称量作10倍稀释操作,此时结果最低限只能报出≤30/100g(在未检到大肠菌群时),由于评价标准过于严格,使检验结果无法满足评价要求。

1·4 化妆品卫生 1999年11月卫生部发布的化妆品卫生规范对检验项目、限值、检验方法做出新的规定,规范中较多地引用国际先进方法。然而国家于1987年颁布的化妆品微生物及化学标准检验方法现仍有效,卫生部发布的规范作为行业标准无法替代国家标准,因而造成同一项工作在同一时期有两个标准。基层单位在实际工作中遇到了有关法律问题,在计量认证时,根据国家有关规定,原则上只认可国家标准检验方法,对尚未制定国家标准的项目可以采纳行业标准,以致卫生部发布的最新规范仍无法使用。

1·5 环境卫生

1·5·1 GB 9663—1996旅店业卫生标准中要求对脸(脚)盆、座垫、拖鞋致病菌进行评价,而对细菌总数、大肠菌群不作要求,其对应的GB/T 18204—2000公共场所标准检验方法中有细菌总数及大肠菌群的检验方法,而无致病菌检验方法。空气中、茶具、毛巾和床上用品以细菌总数(个/皿)进行评价,而检验方法实际为菌落总数(cfu/皿)测定。

1·5·2 GB 9667—1996游泳场所卫生标准规定需对游泳池水pH值、浑浊度进行评价,而GB/T 18204—2000公共场所标准检验方法中无相应的检验方法。

1·5·3 2001年卫生部发布的生活饮用水卫生规范,分别对生活饮用水、涉及饮用水卫生安全产品的检验项目、限值及检验方法进行了重大调整,从其调整的内容来看是比较科学的、客观的。作为GB 5749—85生活饮用水卫生标准及生活饮用水GB 5750—85检验方法,尽管在项目设置、检验方法选用等方面存在明显的滞后性,但现在仍为有效标准。存在着与化妆品卫生评价及检验同样的问题。

2 体会

卫生评价方法与卫生检验方法密切相关,可以说是一项系统工作中的两个环节,必须保持高度统一。随着我国法制化进程的加快,特别是加入WTO后,对当前我国的卫生防病工作提出了新的要求,无论是卫生评价工作还是卫生检验工作都应符合国家法律、法规和标准规定。建议国家有关部门予以高度关注,并能妥善处置。在制定和修改卫生评价标准和检验方法时具体要做到以下几个方面①项目内容、名称要一致。同一卫生产品的卫生评价项目与其相对应的检验项目名称要保持一致,同时卫生评价标准中所涉及的项目应有相应的标准检验方法予以保证;②计量单位、数据修约要一致。同一项目其卫生评价标准与检验方法的计量单位应确保一致,而且要使用法定计量单位。在制定卫生标准时,每一项目的限值及数据有效位数设定应充分考虑检验能力等因素。有关检验结果的数据修约对后期的卫生评价会产生较大影响,因此要予以规范,建议检验结果的数据修约应比评价标准多保留一位有效数;③鉴于当前新产品的不断开发;企业生产工艺与技术的改变使产品的污染环节及污染物种发生变化;少数企业在产品中违法添加化学品情况的存在;以及新技术的开发使操作简便、数据准确的检验方法不断出现等情况。因此,卫生评价标准及检验方法的新建与修正是一项经常性工作。在具体实施时可分别对待,当国家标准需要修改时仍应按原有途径修改发布,如需新建卫生标准或检验方法的可先以部门规范和行业标准形式发布实施;④今后在制订、修改卫生标准时,可将卫生标准与检验方法合并以同一标准号发布,以保证标准之间的相容性、协调性和可操作性。

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